Гепатиты

Содержание

1. Основные формы и типы гепатита
2. Вирусные гепатиты
3. Гепатит А
4. Гепатит В
5. Гепатит С
6. Гепатит D
7. Гепатит Е
8. Гепатит F
9. Гепатит G
10. Токсический гепатит
11. Аутоиммунный гепатит

Гепатит - одно из самых распространенных заболеваний печени, чаще всего возникающее из-за поражения органа вирусом. Ежегодно во всем мире от гепатита умирает почти 2 000 000 человек.

Основные формы и типы гепатита

Заболевание может быть острым или хроническим.

Острая форма гепатита - вирусная. Для нее характерна ярко выраженная клиническая картина: сначала самочувствие больного резко ухудшается, затем отмечается сильная интоксикация организма, белки глаз и кожа становятся желтыми, нарушаются основные функции печени.

Хроническая (неактивная) форма имеет стертую клиническую картину: чаще всего болезнь протекает без симптомов. Хронический гепатит может возникать как самостоятельное заболевание, а может стать осложнением острого гепатита. При такой форме больной страдает от ноющих болей в правом подреберье и тошноты, а его печень существенно увеличивается (это заметно даже при пальпации). Если хронический гепатит не лечить, возникнут опасные осложнения, например, цирроз и рак печени.

В соответствии с причиной возникновения гепатит может быть:

• вирусным;
• токсическим;
• аутоиммунным.

Условно все эти формы объединены в две группы - инфекционные и неинфекционные гепатиты.

Вирусные гепатиты

Чаще всего именно вирусы вызывают воспаление печени. Их группа достаточно обширна и разнообразна: сколько видов гепатитов есть в природе, точно неизвестно. Сегодня выделяют 7 типов вирусных гепатитов. Они различаются строением вирусов, способами передачи и степенью поражения гепатоцитов.

Вирусные гепатиты делятся на две основные группы - с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу входят гепатиты А и Е: заразиться ими можно через немытые руки или при употреблении инфицированной пищи и грязной воды. Ко второй группе относят гепатиты В, C, D, G: заразиться ими можно через кровь.

• Гепатит А

Более известный как болезнь Боткина, он является одной из самых легких форм заболевания. Гепатит А - это пищевая инфекция, поражающая клетки печени, но не затрагивающая пищеварительный тракт. Возбудитель заболевания - РНК-вирус, оказывающийся в организме человека вместе с зараженной едой и водой или в случае использования инфицированных предметов быта.

У заболевания существует три основные формы:

1. желтушная;
2. безжелтушная;
3. субклиническая.

Диагностику заболевания осуществляют по анализу крови, в котором выявляются антитела класса lgM. Человек, один раз переболевший гепатитом А, получает иммунитет к этой форме болезни.

• Гепатит В

Относящийся к наиболее распространенным заболеваниям, он имеет вирусную природу. Гепатит В может быть двух форм:

1. острой, у 10% пациентов переходящей в хроническую;
2. хронической, вызывающей многочисленные осложнения.

Заболевание передается двумя основными способами - искусственным и естественным. В первом варианте вирус оказывается в организме человека вместе с зараженной кровью при переливании крови, пересадке донорских органов, во время посещения врача-стоматолога, салонов красоты, при использовании инфицированных шприцев и игл. Естественный путь заражения - это, прежде всего, половой. Еще одним способом заражения является вертикальное инфицирование, происходящее во время родов от больной матери к младенцу.

Гепатит В достаточно сложно поддается лечению. Оно должно быть комплексным: выбор препаратов напрямую зависит от стадии и формы болезни. Полностью излечиться от гепатита В невозможно, но предупредить заражение можно с помощью вакцинации.

• Гепатит С

Известный в медицинских кругах как HCV-инфекция, он считается одним из самых опасных гепатитов. Сегодня врачи-инфекционисты знают о существовании 11 генотипов вируса гепатита С. Все они объединены одной особенностью: возбудитель заболевания может передаваться только через инфицированную кровь.

Клиническая картина гепатита С имеет много общего с клиникой гепатита В: заболевание может быть как острым, так и хроническим. Согласно статистическим данным, хроническая форма гепатита С у 20% пациентов переходит в цирроз или рак печени. Самая высокая вероятность развития осложнений у тех, кто уже болен гепатитом А и Б. К сожалению, против гепатита С вакцины нет.

Длительность терапии и ее исход находятся в прямой зависимости от генотипа, формы и стадии заболевания. Кроме того, на результат лечения влияет возраст пациента и его образ жизни. Наибольшего эффекта в борьбе с гепатитом С удается добиться при использовании антивирусных препаратов нового поколения. Самым действенным из них считается «Интерферон альфа»: положительные результаты при лечении этим медикаментом достигаются у 40-60% пациентов.

• Гепатит D

Возникающий при заражении человека вирусом HDV, он более известен как дельта-гепатит. Для гепатита Д характерно острое поражение печени. Болезнь трудно поддается терапии: врачи-инфекционисты считают гепатит Д самым коварным из всех гепатитов.

У вируса HDV есть одно существенное отличие от вирусов других гепатитов: у него нет собственной оболочки и он не способен к самостоятельному развитию в организме человека. Необходимое условие для его размножения - наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заболеть дельта-гепатитом могут только инфицированные гепатитом В.

Гепатит Д может быть двух форм: острой и хронической. При острой форме болезни пациенты жалуются на:

1. боли в правом подреберье;
2. возникновение лихорадки;
3. потемнение цвета мочи;
4. появление тошноты, рвоты, кровотечений из носа;
5. асцит.

У больных хронической формой дельта-гепатита симптомов может и не быть. Сегодня нет лекарств, способных полностью победить вирус HDV. Однако благодаря современному антивирусному лечению, приему гепатопротекторов и иммуностимуляторов можно добиться значительных результатов в борьбе с этим коварным заболеванием, приостановить развитие патологических процессов в печени и свести к минимуму риск возникновения опасных осложнений.

• Гепатит Е

Передающийся с загрязненной водой и продуктами питания, он чаще всего диагностируется у жителей жарких стран с некачественным водоснабжением. Однако гепатитом Е можно заразиться не только фекально-оральным способом, но и через кровь.

Симптомы заболевания имеют много общего с симптомами болезни Боткина. Для гепатита Е характерно расстройство системы пищеварения, повышение температуры тела, изменение цвета кожных покровов и склер глаз (они приобретают желтый оттенок).

Чаще всего прогноз для инфицированных гепатитом этого вида достаточно благоприятный. Однако, если заражение случилось в третьем триместре беременности, болезнь будет протекать тяжело и может закончиться гибелью плода и матери.

Гепатит Е имеет одно серьезное отличие от других типов этого коварного заболевания - его возбудитель убивает не только печень, но и почки.

• Гепатит F

Является малоизученным типом заболевания. Специалисты всего мира, проводя лабораторные исследования, изучают этиологию возбудителя и способы его передачи. Так как клиническая картина вируса пока не ясна, точный диагноз поставить бывает очень проблематично.

Заражение гепатитом F происходит через кровь. Врачи-инфекционисты выделяют пять стадий протекания болезни:

1. инкубационную;
2. преджелтушную;
3. желтушную;
4. реконвалесценцию;
5. остаточные явления.

• Гепатит G

Заболевание, открытое недавно у инфицированного гепатитом С. Многие специалисты считают его одной из разновидностей гепатита этого вида.

Гепатит G еще мало изучен, однако уже известно, что вирус передается двумя способами: через кровь во время полового контакта или от матери к ребенку при родах.

Токсический гепатит

Является результатом отрицательного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, ядов растительного происхождения, алкогольных напитков и некоторых медикаментов.

В соответствии с источником заражения токсические воспаления печени могут быть:

1. Алкогольными - последствия токсического действия на печень алкогольсодержащих напитков. Токсический гепатит этого типа приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и их замещению жировой тканью.
2. Медикаментозными - возникают при употреблении гепатотоксичных лекарственных средств («Ибупрофена», «Фтивазида», «Бисептола», «Азатиоприна», «Метилдопа» и др.).
3. Профессиональными - результат воздействия на организм человека таких промышленных ядов, как фенолы, альдегиды, пестициды, мышьяк и т.д.

Заражение токсическим гепатитом может произойти и другими путями: через органы дыхания, ЖКТ, тактильным способом.

Аутоиммунный гепатит

Относится к одним из самых редко встречающихся заболеваний: 50-100 случаев на 1 000 000 человек. Чаще всего его диагностируют у молодых женщин.

Причины возникновения аутоиммунного гепатита окончательно не выяснены. Однако абсолютно точно известно, что он начинает развиваться из-за сбоев в иммунной системе. Гепатит этого типа обширно поражает печень и некоторые другие органы (например, поджелудочную железу).

Болезнь характеризуется определенными специфическими и неспецифическими симптомами:

1. развитием желтухи;
2. потемнением цвета мочи;
3. появлением слабости;
4. болями в правом подреберье;
5. зудом на коже;
6. асцитом;
7. лихорадкой;
8. полиартритом.

Если своевременно не начать лечение, аутоиммунный гепатит приведет к циррозу печени и печеночной недостаточности. Следовательно, понадобится трансплантация донорской железы.

Выявить гепатит только по внешним признакам невозможно. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение комплексного исследования: биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная томография, биопсия печени.

Какой из гепатитов является самым страшным для человека, не скажет ни один специалист. Любой из них может привести к развитию необратимых процессов в печени и стать причиной летального исхода. Сегодня инфекционистам известно несколько видов гепатита, но ежегодно ученые открывают новые подвиды, может быть, еще более опасные для здоровья человека.

Чтобы не заразиться одной из самых коварных болезней в мире, соблюдайте правила личной гигиены, избегайте случайных половых связей и своевременно проводите вакцинацию.

С рекомендациями специалистов о мерах профилактики гепатита, принципами и методами лечения болезни, а также видеоматериалами на эту тему вы можете ознакомиться на нашем сайте.