Гепатит C в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. Долгое время о наличии инфекции может свидетельствовать лишь легкое недомогание и повышенная усталость. При подозрении на присутствие вируса в организме назначается диагностический комплекс, включающий общие исследования и анализ крови на гепатит C. Аналогичная диагностика проводится перед назначением противовирусной терапии.
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Одним из методов диагностики вируса гепатита C является проведение анализа ИФА на anti HCV IgM и IgG. Его задача заключается в выявлении антител, их набора и количества. К преимуществам данного вида диагностики относится высокая специфичность, оперативность получения результатов (не более 3 суток), низкие риски получения ложных данных.
Anti HCV IgG
Антитела этого типа выявляются в крови пациентов, с момента заражения которых прошло не менее 11-12 недель. Данный иммуноглобулин присутствует в крови больных в период выздоровления, после перенесенного острого гепатита C и во время ремиссии хронического HCV.
Anti HCV IgM
Иммуноглобулины этой группы вырабатываются в активных фазах: при обострении хронического гепатита C и при остром течении заболевания. Выявить их в крови удается, спустя 5-6 недель после заражения.
Проводить ИФА тесты anti HCV IgM и IgG рекомендуется на этапе планирования беременности, для уточнения стадии заболевания, а также при симптомах, указывающих на возможные повреждения печени. Важно помнить, что положительные результаты ИФА свидетельствуют лишь о наличии антител, а не о присутствии самого вируса. В 15-25% случаев присутствие в крови HCV IgM и IgG является подтверждением того, что организм справился с заболеванием самостоятельно.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Следующим этапом после проведения anti HCV IgM и IgG является исследование методом полимеразной цепной реакции. С его помощью удается выявить РНК вируса в крови человека, определить степень нагрузки и генотип заболевания. Существует несколько видов ПЦР-анализа на гепатит C.
- Качественный анализ используется для выявления генетического материала вируса в крови пациента. Результат анализа на гепатит C указывается, как «обнаружено» или «не обнаружено». Во втором случае показатель может оказаться ложноотрицательным. Это происходит в тех случаях, когда с момента заражения прошло слишком мало времени и количество возбудителей не достигло уровня, определяемого в ходе тестирования.
- Количественный анализ позволяет определить концентрацию вируса. Этот показатель играет ключевую роль при разработке схемы лечения HCV. Расшифровка анализа гепатита C методом ПЦР оформляется в цифровом значении: менее <1,5х10*3 МЕ/мл – концентрация не достигла нижнего порога; <4х10*6 МЕ/мл – незначительное количество, свидетельствующее о начале заболевания; >4х10*6 МЕ/мл – количество высокое; >2х10*8 МЕ/мл – концентрация выше линейной границы.
Помимо качественного и количественного анализа на гепатит C проводится генотипирование заболевания. Зная генотип, удается точно спрогнозировать ответ вируса на лечение тем или иным препаратом и разработать оптимальную схему лечения.
Биохимический анализ крови при гепатите C
Этот вид диагностики специалисты числу наиболее информативных. По результатам анализа на гепатит С удается определить степень поражения органа и оценить общее состояние пациента. Самыми важными показателями в данном лабораторном исследовании являются билирубин, АСТ и АЛТ.
Билирубин
В норме количество билирубина в крови не должно превышать 19,8 мкмоль/л. Повышение концентрации пигмента свидетельствует об активизации процесса распада эритроцитов и наличии у пациента печеночных патологий. Желтушный синдром возникает при увеличении уровня билирубина свыше 30 мкмоль/л. Результат анализа на гепатит C с показателями от 30 от 86 мкмоль/л является подтверждением легкой, 87-160 мкмоль/л – средней, свыше 160 мкмоль/л – тяжелой формы гипербилирубинемии.
АЛТ и АСТ
Представляют собой ферменты, которые вырабатываются печенью. При HCV их уровень стремительно увеличивается и ферменты выходят на пределы пораженного органа. Норма АСТ и АЛТ у мужчин и женщин различна. Уровень АСТ у женщин должен составлять не более 30 МЕ/л, у мужчин результат анализа на гепатит C в норме достигает 45 МЕ/л. Для показателей АСТ норма установлена в пределах 30 и 47 МЕ/л соответственно.
Белок
На концентрацию белка в крови воздействие оказывает процесс синтеза и распада двух основных фракций. Нормой является содержание белка в крови в диапазоне 66-83 г/л. Если при расшифровке анализов на гепатит C выявлено снижение показателя, можно заподозрить наличие гепатита или цирроза.
Дополнительные исследования
Дополнительно может быть проведено исчисление коэффициента де Ритиса, представляющего собой соотношение между АСИ и АЛТ. Кроме этого, на развитие патологий могут указывать изменения содержания креатинина, а также увеличение содержания триглицеридов. При этом не стоит забывать, что превышение нормы жиров может свидетельствовать о сахарном диабете или ожирении. Результат анализа на гепатит C по содержанию креатинина 39,9-72 мкмоль/л является нормой. Для триглицеридов показатель установлен на уровне 3,62 мкмоль/л.
Подготовка и сдача анализов крови на гепатит C
Состав крови зависит от множества факторов: состояния человека; времени суток; приема пищи и т.д. Именно поэтому для получения достоверной расшифровки анализа крови на гепатит C необходима подготовка. Перед сдачей крови рекомендуется:
- за 2-3 дня исключить употребление алкоголя, а также жирных и жареных блюд;
- в течение суток рекомендуется избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок;
- на протяжении 8 часов перед сдачей анализа на гепатит C следует отказаться от приема любой пищи.
Также специалисты рекомендуют приостановить прием каких-либо лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует уведомить лечащего врача.
Пациентам, у которых анализы на гепатит C подтвердили присутствие заболевания, не стоит отчаиваться. У современной медицины имеются средства для борьбы с вирусом – препараты на основе софосбувира, даклатасвира, велпатасвира и ледипасвира. Лекарственные средства прошли все необходимые этапы исследований и подтвердили эффективность противовирусной терапии.