Капецитабин

Бренд: Xeloda®

Капецитабин - это общее название препарата Кселода под торговой маркой. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название Xeloda при ссылке на название генерического лекарства капецитабин.

Тип препарата:

Капецитабин - это противораковый («противоопухолевый» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Капецитабин классифицируется как «антиметаболит». (Подробнее см. Ниже в разделе «Как работает капецитабин»).

Для чего используется капецитабин:

Рак толстой кишки или прямой кишки
Метастатический рак груди
Рак пищевода, желудка, гепатобилиарной, нейроэндокринной, поджелудочной железы, яичников, маточной трубы, брюшной полости или неизвестный первичный рак (использование не по назначению)

Примечание. Если препарат был одобрен для одноразового использования, врачи могут решить использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как вводится капецитабин:

Принимать внутрь в виде таблеток.
Принимать после еды (в течение 30 минут после еды), запивая водой. (Обычно принимают в виде разделенных доз с интервалом 12 часов).
Таблетки бывают 2-х размеров; 150 мг и 500 мг.
Не раздавливайте, не жевайте и не растворяйте таблетки.
Если вы пропустите дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени. Не принимайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Количество капецитабина, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака или состояния, которое лечат. Ваш врач определит вашу дозу и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах капецитабина:

Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов капецитабина.
Побочные эффекты капецитабина часто предсказуемы с точки зрения их начала, продолжительности и тяжести.
Побочные эффекты капецитабина уменьшатся после завершения терапии.
Побочные эффекты капецитабина вполне поддаются лечению. Есть много способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты капецитабина.

У пациентов, принимающих капецитабин , часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

Низкое количество лейкоцитов (это может повысить риск заражения)
Низкое количество эритроцитов (анемия)

Надир : означает нижнюю точку, надир - это момент времени между циклами химиотерапии, в котором у вас низкие показатели крови.
Начало: н / д
Надир: 10-14 дней
Восстановление: N / A

Синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (ладонно-подошвенная эритродизестезия) - кожная сыпь, отек, покраснение, боль и / или шелушение кожи на ладонях рук и подошвах стоп. Обычно легкая, начинается уже через 2 недели после начала лечения. Может потребоваться уменьшение дозы лекарства)
Диарея
Повышенные ферменты печени (повышенный уровень билирубина) (см. Проблемы с печенью)
Усталость
Тошнота и рвота
Сыпь и зуд
Боль в животе

Эти побочные эффекты являются менее распространенными побочными эффектами (встречающимися примерно у 10-29%) пациентов, получающих капецитабин:

Плохой аппетит
Низкое количество тромбоцитов (это может повысить риск кровотечения)
Язвы во рту
Высокая температура
Отек стоп и лодыжек
Раздражение глаз
Запор
Боль в спине, мышцах, суставах, костях (см. Боль )
Головная боль
Нарушение моторики ЖКТ
Онемение или покалывание (руки или ноги)

Не все побочные эффекты перечислены выше. Некоторые из них, которые встречаются редко (встречаются менее чем у 10% пациентов), здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
Рвота (более 4-5 раз за 24 часа)
Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа)
Необычное кровотечение или синяк
Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче
Запор
Сильная усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
Язвы во рту (болезненное покраснение, отек или язвы)
Отек, покраснение и / или боль в одной ноге или руке, а не в другой
Пожелтение кожи или глаз
Покалывание или жжение, покраснение, отек ладоней рук или подошв ног.
Спутанность сознания, потеря равновесия, чрезмерная сонливость

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

Перед началом лечения капецитабином обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, отпускаемые без рецепта, витамины, лечебные травы и т. Д.). Не принимайте аспирин, продукты, содержащие аспирин, если только ваш врач не разрешил это.
Избегайте использования антацидов в течение 2 часов после приема капецитабина.
Если вы принимаете варфарин (кумадин®) в качестве разжижителя крови, возможно, потребуется скорректировать дозу на основе анализа крови.
Капецитабин может быть не рекомендуется, если у вас была гиперчувствительность (аллергическая реакция) на фторурацил.
Во время приема капецитабина запрещается делать какие-либо прививки или вакцинацию без одобрения врача.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начать это лечение. Категория беременности D (капецитабин может быть опасен для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).
И для мужчин, и для женщин: не зачать ребенка (забеременеть) во время приема капецитабина. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
Не кормите грудью, пока принимаете капецитабин.

Советы по уходу за собой:

Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей, заболевших простудой, и немедленно сообщайте своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
Часто мойте руки.
Чтобы помочь вылечить / предотвратить язвы во рту, используйте мягкую зубную щетку и полощите ее три раза в день от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или от 1/2 до 1 чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.
Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
Профилактика синдрома кисти и стопы. Изменение обычной повседневной активности для уменьшения трения и теплового воздействия на руки и ноги, насколько это возможно во время лечения капецитабином. (для получения дополнительной информации см. - Управление побочными эффектами: синдром кисти-стопы).
Сохраняет влажность ладоней рук и подошв ног с помощью смягчающих средств, таких как Aveeno®, крем для вымени, Lubriderm® или Bag Balm®.
Соблюдайте режим приема противодиарейных препаратов, предписанный вашим лечащим врачом.
Ешьте продукты, которые могут помочь уменьшить диарею (см. Управление побочными эффектами - диарея ).
Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 30 (или выше) и защитную одежду.
Вы можете испытывать сонливость или головокружение; избегайте вождения или выполнения задач, требующих бдительности, до тех пор, пока не станет известна ваша реакция на препарат.
В целом, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
Достаточно времени для отдыха.
Поддерживайте правильное питание.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные решения для решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование при приеме капецитабина:

Пока вы принимаете капецитабин, врач будет регулярно проверять вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как работает капецитабин:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда они вступают в контакт с подобными клетками, этот механизм известен как контактное ингибирование. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, которые влияют на клетки только тогда, когда они делятся, называются специфичными для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, воздействующие на клетки в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Планирование химиотерапии основывается на типе клеток, скорости их деления и времени, в течение которого данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникают побочные эффекты. "Нормальные" клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки ротовой полости, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Капецитабин относится к категории антиметаболитов. Антиметаболиты очень похожи на нормальные вещества в клетке. Когда клетки включают эти вещества в клеточный метаболизм, они не могут делиться. Антиметаболиты специфичны для клеточного цикла. Они атакуют клетки на очень определенных этапах цикла. Антиметаболиты классифицируются в зависимости от веществ, с которыми они взаимодействуют.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинский совет.