Кармустин

Торговое название: BiCNU®

Другое название: BCNU, Gliadel® wafer

Кармустин - это общее название препарата BiCNU® под торговой маркой. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое наименование BiCNU® при обращении к наименованию генерического лекарства кармустин.

Тип лекарства: кармустин - противораковый («противоопухолевый» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Этот препарат классифицируется как «алкилирующий агент». (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует этот препарат»).

Для чего используется кармустин:

Используется для лечения определенных типов опухолей головного мозга; глиобластома, глиома ствола мозга, медуллобластома, астроцитома, эпендимома и метастатические опухоли головного мозга.
Другие виды рака, которые лечат кармустином, включают множественную миелому, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы и могут применяться на коже (местно) при кожной Т-клеточной лимфоме.

Примечание. Если препарат был одобрен для одноразового применения, врачи иногда предпочитают использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как дается кармустин:

Кармустин обычно вводится в вену (внутривенно, внутривенно).
Не существует таблетированной формы этого лекарства.
Существует форма этого лекарства (вафля Gliadel®), которую можно поместить и оставить в полости после хирургического удаления опухоли головного мозга. Пластина кармустина позволяет доставлять лекарство непосредственно к месту опухоли головного мозга. (См. Отдельный список «вафли кармустина» для получения более подробной информации об этой рецептуре).
Количество кармустина, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака или состояния, которое лечат. Ваш врач определит вашу дозу и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах кармустина:

Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
Есть много способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективностью лекарства.
Побочные эффекты кармустина и их тяжесть зависят от того, сколько препарата дается. Другими словами, высокие дозы могут вызвать более серьезные побочные эффекты.

У пациентов, принимающих кармустин , часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

Тошнота и рвота, обычно в течение 2-4 часов после инфузии, продолжительностью около 4-6 часов. Перед инфузией назначают лекарство от тошноты, чтобы предотвратить или уменьшить этот побочный эффект.
Покраснение лица (см. Проблемы с кожей).
Боль и жжение в месте укола. (Может быть облегчено разбавлением препарата, сообщите своему врачу, если вы испытываете боль во время инфузии).
Низкие показатели крови. Ваши лейкоциты и тромбоциты могут временно уменьшиться. Это может повысить риск заражения и / или кровотечения. Этот эффект обычно отсрочен, проявляется через 2 недели после начала действия, надира - через 5-6 недель.

Следующие побочные эффекты встречаются реже (встречаются в 10-29%) у пациентов, получающих кармустин:

Увеличение количества анализов крови, измеряющих функцию печени, они возвращаются к норме после прекращения лечения (см. Проблемы с печенью ).
Низкое количество эритроцитов ( анемия ).
Низкое артериальное давление ( гипотензия ) при терапии высокими дозами.
Головокружение, потеря координации.
Проблемы с глазами: временное покраснение и / или размытость, кровотечение сетчатки.

Отсроченные эффекты:

Легочная токсичность (повреждение легких) редко встречается при низких дозах кармустина. Однако это чаще встречается при кумулятивных или высоких дозах. Эта токсичность может проявиться через 3 года после лечения. Наличие в анамнезе заболевания легких может увеличить риск этой реакции или использования других токсичных для легких препаратов. Ваш врач проверит вашу функцию легких до начала приема кармустина и назначит периодические проверки (тесты функции легких), особенно если вы принимаете высокие дозы кармустина.
После приема кармустина существует небольшой риск развития рака крови, например лейкемии. Поговорите со своим врачом об этом риске.

Не все побочные эффекты перечислены выше, некоторые из них редки (встречаются менее чем у 10% пациентов) здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу:

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции).

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

Признаки аллергической реакции, такие как крапивница, сыпь, изменения кожи, затрудненное дыхание или речь, или отек рта, лица, губ, языка или горла.
Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа или любая рвота, содержащая кровь или напоминающая кофейную гущу).
Боль в груди или учащенное сердцебиение
Необычное кровотечение или синяк
Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче.
Сильная утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием).
Пожелтение глаз или кожи, изменение цвета стула или мочи.
Сильное головокружение или обморок.
Изменения зрения.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

Перед началом лечения кармустином обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т. Д.). Не принимайте аспирин, продукты, содержащие аспирин, если только ваш врач не разрешил это.
Не делайте никаких иммунизаций или прививок без одобрения врача при приеме кармустина.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начать это лечение. Категория беременности D (кармустин может быть опасен для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).
Как для мужчин, так и для женщин: не зачать ребенка (забеременеть) во время приема кармустина. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

Приложите теплый компресс, если у вас есть боль, покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания, и сообщите об этом своему врачу.
Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей, заболевших простудой, и немедленно сообщайте своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
Часто мойте руки.
Чтобы вылечить / предотвратить появление язв во рту, используйте мягкую зубную щетку и полощите ее три раза в день, добавляя от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или соли, смешанных с 8 унциями воды.
Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
Избегайте вождения и задач, требующих бдительности, до тех пор, пока ваша реакция на этот препарат не станет понятной.
В целом, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
Достаточно времени для отдыха.
Поддерживайте правильное питание.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные решения для решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование при приеме кармустина:

Пока вы принимаете кармустин, врач будет регулярно проверять вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Легочные функциональные пробы для проверки вашей функции легких могут проводиться до лечения и периодически для контроля вашей функции легких во время и после лечения кармустином.

Как работает кармустин:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда они вступают в контакт с подобными клетками, этот механизм известен как контактное ингибирование. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, которые влияют на клетки только тогда, когда они делятся, называются специфичными для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, воздействующие на клетки в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Планирование химиотерапии основывается на типе клеток, скорости их деления и времени, в течение которого данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникают побочные эффекты. "Нормальные" клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки ротовой полости, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Кармустин классифицируется как алкилирующий агент. Алкилирующие агенты наиболее активны в фазе покоя клетки. Эти препараты неспецифичны для клеточного цикла. Есть несколько типов алкилирующих агентов.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинский совет.

По умолчанию

Consium 100mg (Carmustine)