Кризотиниб

Кризотиниб - это дженерик коммерческого химиотерапевтического препарата Халкори. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название Xalkori, когда ссылаются на генерическое лекарственное средство кризотиниб.

Тип препарата:   Кризотиниб - таргетная терапия. Это пероральный ингибитор тирозинкиназы рецепторов - (Подробнее см. «Как работает этот препарат» ниже).

Для чего используется кризотиниб:

Для лечения немелкоклеточного рака легких, вызванного дефектом гена ALK (киназа анапластической лимфомы). Рак должен быть (ALK) -положительным, как показывает тест, одобренный FDA.

Примечание. Если препарат был одобрен для одноразового применения, врачи могут решить использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как дается кризотиниб:

• Кризотиниб - это таблетка, которую принимают внутрь. Его можно принимать с едой или без нее.
• Принимайте Кризотиниб точно в соответствии с предписаниями.
• Глотайте капсулы Кризотиниба целиком. Не раздавливайте, не растворяйте и не открывайте капсулы.
• Не меняйте дозу и не прекращайте прием Кризотиниба, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
• Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните. Если это слишком близко к вашей следующей дозе (в течение 6 часов), просто примите следующую дозу в обычное время.
• Не принимайте более 1 дозы Кризотиниба за один раз. Если вы приняли слишком много, немедленно позвоните своему врачу.
• Количество получаемого вами кризотиниба зависит от многих факторов, вашего общего состояния здоровья или других проблем со здоровьем, а также от типа рака или состояния, которое лечат. Текущая рекомендация - по одной таблетке два раза в день, более высокие дозы не дают лучшего ответа и могут вызвать повышенную токсичность. Ваш врач определит вашу дозу и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах кризотиниба:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
• Есть много способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
• Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективностью лекарства.

У пациентов, принимающих кризотиниб, часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем в 30% случаев):

• Проблемы со зрением (нечеткое зрение, двоение в глазах или повышенная чувствительность к свету)
• Тошнота
• Диарея
• Рвота

Эти побочные эффекты являются менее распространенными побочными эффектами (встречающимися примерно у 10-29%) пациентов, получающих Кризотиниб:

• Отек (припухлость)
• Запор
• Усталость
• Снижение аппетита
• Головокружение
• Повышенные ферменты печени (см. Проблемы с печенью)
• Онемение или покалывание в конечностях
• Изменения вкуса
• Изжога
• Сыпь

Серьезным, но очень редким побочным эффектом Кризотиниба является пневмонит (отек легких). Когда возникал этот побочный эффект, он часто сопровождался затрудненным дыханием с кашлем или субфебрильной температурой, требующей госпитализации. Симптомы могут быть похожи на симптомы рака легких. Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас появятся новые или ухудшающиеся симптомы.

Еще один серьезный, но очень необычный побочный эффект кризотиниба - изменения ЭКГ.

Не все побочные эффекты перечислены выше. Некоторые из них, которые встречаются редко (встречаются менее чем у 10% пациентов), здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: 

• Температура 100,4 ° F (38 ° или выше, озноб)
• Внезапная одышка, сопровождающаяся кашлем и / или лихорадкой.

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются экстренной. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

• Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа).
• Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
• Рвота (более 4-5 раз в сутки).
• Невозможность есть или пить в течение 24 часов или признаки обезвоживания: усталость, жажда, сухость во рту, темнота и уменьшение количества мочи или головокружение.
• Раздражение глаз
• Кожа или белки глаз желтеют
• Моча становится темной или коричневой (цвет чая)
• Снижение аппетита
• Боль в правой части живота
• Кровоточить или кровоточить легче, чем обычно
• Зуд
• Кашель со слизью или без нее

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения кризотинибом обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, отпускаемые без рецепта, витамины, лечебные травы и т. Д.). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если это не разрешено вашим врачом.
• Не делайте никаких иммунизации или вакцинации без одобрения вашего врача во время приема Кризотиниба.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начинать это лечение. Категория беременности D (Кризотиниб может быть опасен для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода). 
• Как для мужчин, так и для женщин: не зачать ребенка (забеременеть) во время приема Кризотиниба. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
• Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.
• Вы не должны пить грейпфрутовый сок или есть грейпфрут во время лечения Кризотинибом. Это может привести к увеличению количества кризотиниба в крови до опасного уровня.

Советы по уходу за собой:

• Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
• Если вы почувствуете тошноту, примите лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте часто небольшими порциями. Также могут помочь рассасывание леденцов и жевательной резинки.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
• В общем, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
• Достаточно времени для отдыха. 
• Поддерживайте правильное питание.
• Кризотиниб может вызвать изменения зрения, головокружение и усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, будьте осторожны при вождении автомобиля, использовании механизмов или всего, что требует от вас бдительности.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные решения для решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете Кризотиниб, вы будете регулярно проверяться вашим лечащим врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию.

Как работает кризотиниб:

Таргетная терапия - это результат почти 100-летних исследований, посвященных пониманию различий между раковыми и нормальными клетками. На сегодняшний день лечение рака сосредоточено в первую очередь на уничтожении быстро делящихся клеток, поскольку одной из особенностей раковых клеток является их быстрое деление. К сожалению, некоторые из наших нормальных клеток тоже быстро делятся, вызывая множество побочных эффектов. 

Таргетная терапия заключается в выявлении других особенностей раковых клеток. Ученые ищут конкретные различия в раковых и нормальных клетках. Эта информация используется для создания таргетной терапии для атаки раковых клеток без повреждения нормальных клеток, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. Каждый тип таргетной терапии работает немного по-своему, но все они влияют на способность раковой клетки расти, делиться, восстанавливать и / или связываться с другими клетками. 

Существуют различные типы таргетной терапии, разделенные на три широкие категории. Некоторые таргетные методы лечения сосредоточены на внутренних компонентах и ​​функциях раковой клетки. Таргетная терапия использует небольшие молекулы, которые могут попасть в клетку и нарушить функцию клеток, вызывая их гибель. Существует несколько видов таргетной терапии, которые фокусируются на внутренних частях клеток. Другая направленная терапия нацелена на рецепторы, находящиеся вне клетки. Терапия, направленная на рецепторы, также известна как моноклональные антитела. Ингибиторы антиангиогенеза нацелены на кровеносные сосуды, которые снабжают клетки кислородом, в конечном итоге заставляя клетки голодать.

Кризотиниб - это таргетная терапия, которая воздействует на рецепторы тирозинкиназы и связывается с ними, а также ингибирует ALK, рецептор фактора роста гепатоцитов (HGFR, c-Met) и Recepteur d'Origine Nantais (RON) на поверхности клетки. Связываясь с этими рецепторами, Кризотиниб блокирует важный путь, который способствует делению клеток.

Исследования продолжают определять, какие виды рака лучше всего лечить с помощью таргетной терапии, и определять дополнительные мишени для большего количества типов рака. 

Примечание.   Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинские консультации.