Цитарабин

Цитарабин

Цитарабин - это общее название лекарственного препарата Cytosar-U® под торговой маркой. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать название Ara-C или арабинозилцитозин, когда ссылаются на название универсального препарата цитарабин.

Тип лекарства: Цитарабин - противораковый («противоопухолевый» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Этот препарат классифицируется как «антиметаболит». (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует цитарабин»).

Для чего используется цитарабин:

• Цитарабин используется для лечения различных форм лейкемии, включая острый и хронический миелолейкоз (AML и CML), острый лимфолейкоз (ALL) и острый промиелоцитарный лейкоз (APL). Он также используется для лечения лимфомы Ходжкина, а также менингеального лейкоза и других типов лимфомы (рака, обнаруживаемого в подкладке головного и спинного мозга).

Примечание. Если препарат был одобрен для одноразового применения, врачи могут решить использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как вводится цитарабин:

• Цитарабин можно вводить в виде инфузии в вену (внутривенно или внутривенно).
• Другой метод - интратекальная инфузия. Этот метод используется, когда лекарствам необходимо достичь спинномозговой жидкости (CSF), жидкости, окружающей головной и спинной мозг, препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость.
• Цитарабина в таблетированной форме не существует.

Количество цитарабина, которое вы получите, зависит от многих факторов, вашего роста и веса, вашего общего состояния здоровья или других проблем со здоровьем, а также от типа рака или состояния, которое у вас есть. Ваш врач определит вашу точную дозировку и график.

Побочные эффекты:

Важно помнить о побочных эффектах цитарабина:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов цитарабина.
• Побочные эффекты цитарабина часто предсказуемы с точки зрения их начала, продолжительности и тяжести.
• Побочные эффекты цитарабина уменьшатся после завершения терапии.
• Побочные эффекты цитарабина вполне поддаются лечению. Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты цитарабина.

У пациентов, принимающих цитарабин , часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

• Головная боль
• Низкие показатели крови. Ваши лейкоциты, эритроциты и тромбоциты могут временно уменьшиться. Это может подвергнуть вас риску инфицирования, анемии и / или кровотечения. Надир: лейкоциты: 7-10 дней, тромбоциты: 12-15 дней.
• Тошнота и рвота
• Язвы во рту (обычно возникают через 7-10 дней после терапии).
• Увеличение анализов крови, измеряющих функцию печени . Они возвращаются к норме после прекращения лечения. Чаще ассоциируется с режимами высоких доз.

Это менее распространенные побочные эффекты (встречающиеся примерно в 10-29%) у пациентов, получающих цитарабин:

• Диарея
• Потеря аппетита
• Кожная сыпь , покраснение и зуд
• Гриппоподобные симптомы (лихорадка, озноб, общие боли) в течение первых нескольких дней лечения.
• Боль, покраснение и шелушение кожи ладоней рук и подошв стоп ( синдром ладоней и стоп ) могут возникать при терапии высокими дозами (редко). Может оказаться полезным использование стероидных кремов или увлажняющих средств.
• Нарушения анализа крови: Повышение уровня мочевой кислоты в крови. Для снижения этих уровней может быть назначено лекарство под названием аллопуринал.
• Временное выпадение волос (редко, но может произойти истончение).
• Боль в глазах, слезотечение, чувствительность к свету и нечеткость зрения могут возникать при терапии высокими дозами. Часто стероидные капли или мази для глаз используются для предотвращения или облегчения этого состояния.
• Головокружение, головная боль, чрезмерная сонливость, спутанность сознания, потеря равновесия могут наблюдаться до 10% пациентов, получающих терапию высокими дозами. Начало обычно наступает через 5 дней после лечения и может длиться до 1 недели. Чаще всего эта токсичность легкая и обратимая. (см. центральная нейротоксичность ).

Не все побочные эффекты перечислены выше. Очень редкие побочные эффекты, встречающиеся менее чем у 10 процентов пациентов, здесь не перечислены. Но вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше или озноб (возможные признаки инфекции).
• Боль в груди или учащенное сердцебиение
• Невозможность мочеиспускания

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются экстренной. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

• Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа)
• Тошнота (неспособность пить жидкость и отсутствие лекарств по рецепту).
• Рвота (более 4-5 раз за 24 часа)
• Необычное кровотечение или синяк
• Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче
• Сильная усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
• Язвы во рту (болезненное покраснение, отек или язвы)
• Кашель и / или одышка
• Чрезмерная сонливость или спутанность сознания
• Изменения баланса и координации
• Пожелтение кожи или глаз
• Изменения зрения или жжение / слезоточивость глаз
• Отек, покраснение и боль в одной ноге или руке, а не в другой
• Боли в животе

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения цитарабином обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т. Д.). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только это не разрешено вашим врачом.
• Не делайте никаких иммунизаций или вакцинаций без одобрения врача при приеме цитарабина.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начинать это лечение. Категория беременности D (цитарабин может быть опасен для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).
• И для мужчин, и для женщин: используйте противозачаточные средства и не зачать ребенка (не забеременеть), принимая цитарабин. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.

Советы по уходу за собой:

• Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
• Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей, заболевших простудой, и немедленно сообщайте своему врачу о высокой температуре или любых других признаках инфекции.
• Часто мойте руки.
• Чтобы помочь вылечить / предотвратить язвы во рту, используйте мягкую зубную щетку и полощите ее три раза в день от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или от 1/2 до 1 чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.
• Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
• Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
• Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и часто ешьте небольшими порциями.
• Сохраняет влажность ладоней рук и подошв ног с помощью смягчающих средств, таких как Aveeno®, крем для вымени, Lubriderm® или Bag Balm®.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 30 (или выше) и защитную одежду.
• В общем, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
• Достаточно времени для отдыха.
• Поддерживайте правильное питание.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные решения для решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование при приеме цитарабина:

Пока вы принимаете цитарабин, врач будет регулярно проверять вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как работает цитарабин:

Химиотерапия (противоопухолевые препараты)

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться при контакте с подобными клетками, этот механизм известен как контактное торможение. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, влияющие на клетки только тогда, когда они делятся, называются специфичными для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, которые воздействуют на клетки, когда они находятся в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Расписание химиотерапии устанавливается в зависимости от типа клеток, скорости их деления и времени, при котором данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникнут побочные эффекты. «Нормальные» клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки полости рта, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Цитарабин относится к категории антиметаболитов. Антиметаболиты очень похожи на нормальные вещества внутри клетки. Когда клетки включают эти вещества в клеточный метаболизм, они не могут делиться. Антиметаболиты специфичны для клеточного цикла. Они атакуют клетки на очень определенных этапах цикла.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинские консультации.