Даунорубицин

Даунорубицин

Торговое название: Церубидин®.

Другие названия: даунорубицина гидрохлорид; дауномицин; рубидомицина гидрохлорид

Даунорубицин - это общее название лекарственного препарата Cerubidine® под торговой маркой. Даунорубицин гидрохлорид и дауномицин - это другие названия даунорубицина. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название Cerubidine® или другие названия; таких как даунорубицина гидрохлорид, дауномицин или рубидомицин, когда речь идет об общем лекарственном средстве даунорубицин.

Тип лекарства: Даунорубицин - это противораковый («противоопухолевый» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Этот препарат классифицируется как «противоопухолевый антибиотик антрациклинового ряда». (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует этот препарат»).

Для чего используется Даунорубицин:

• Лечение острого миелолейкоза (ОМЛ)
• Лечение острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ)
• Лечение острого промиелоцитарного лейкоза (ОПЛ)

Примечание. Если препарат был одобрен для однократного применения, врачи могут решить использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как даунорубицин предоставляется:

• Даунорубицин вводится внутривенно (IV). Игла шприца помещается непосредственно в трубку со свободно текущим раствором для внутривенного вливания в вену или центральную линию, и лекарство вводится в течение нескольких минут.
• Нет даунорубицина в виде таблеток.

Количество даунорубицина, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака, который у вас есть. Ваш врач определит вашу дозу и график.

Побочные эффекты:

Что нужно помнить о побочных эффектах даунорубицина:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов даунорубицина.
• Побочные эффекты даунорубицина часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
• Побочные эффекты даунорубицина могут быть обратимыми и исчезнуть после завершения лечения.
• Вспомогательные эффекты даунорубицина улучшатся после завершения терапии.
• Побочные эффекты даунорубицина вполне поддаются лечению. Есть много способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты даунорубицина.
• Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективностью лекарства.

У пациентов, принимающих даунорубицин , распространены следующие побочные эффекты (встречающиеся у более чем 30%):

• Боль в том месте, куда было введено лекарство.
• Моча может казаться красной, красно-коричневой, оранжевой или розовой из-за цвета лекарства в течение одного-двух дней после приема дозы.
• Низкие показатели крови. Ваши белые и красные кровяные тельца и тромбоциты могут временно уменьшиться. Это может повысить риск заражения, анемии и / или кровотечения.
• Тошнота или рвота (обычно легкая, возникает в течение 1-2 часов после лечения).
• Язвы во рту (в первую неделю после терапии).
• Выпадение волос на коже головы или других частях тела (так называемая алопеция ). Большинство пациентов действительно теряют часть или все волосы во время лечения. Но после завершения лечения ваши волосы снова отрастут.

У пациентов, принимающих даунорубицин , реже встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся в 10-29%):

• Диарея (в течение первой недели терапии)
• Проблемы с фертильностью - способность вынашивать детей (это следует обсудить с врачом до начала терапии).
• Потемнение кожи на месте предыдущей лучевой терапии. ( отзыв радиации - см. кожные реакции).
• Потемнение, изменение цвета ногтевого ложа (см. Кожные реакции ).

Серьезным, но необычным побочным эффектом даунорубицина может быть нарушение насосной функции сердца. В течение жизни вы можете получить только определенное количество даунорубицина. Эта «максимальная доза на всю жизнь» может быть ниже, если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как облучение грудной клетки, преклонный возраст и использование других сердечнососудистых препаратов. Перед приемом даунорубицина врач проверит функцию вашего сердца и будет внимательно следить за состоянием вашего сердца во время лечения. Проблемы с сердцем, связанные с дозой, могут возникнуть через 7 или 8 лет после окончания лечения.

Еще один серьезный побочный эффект даунорубицина заключается в том, что он может снизить способность вашего организма производить клетки крови, которые необходимы вашему организму. Это может привести к необходимости переливания крови, что в дальнейшем может вызвать кровотечения и инфекции. Ваш врач проверит, вырабатывает ли ваше тело необходимые клетки крови, но обязательно сразу же сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции или кровотечения, такие как: лихорадка, озноб, боль в горле, синяки, ненормальное кровотечение. , чувство слабости или усталости.

• Хотя это случается редко, даунорубицин может вытекать из линии, по которой препарат вводится в ваше тело, вызывая повреждение мышц и кожи, с которыми он контактирует (место введения). Если это произойдет, вы почувствуете резкое ощущение жжения, пробегающее по руке, а также волдыри и / или обесцвечивание области, в которую вводят. Даунорубицин - везикант. Везикант - это химическое вещество, которое при выходе из вены вызывает обширное повреждение тканей и образование пузырей. Медсестра или врач, которые назначают это лекарство, должны быть тщательно обучены. Если вы заметили покраснение или припухлость в месте внутривенного вливания во время приема даунорубицина, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Не все побочные эффекты перечислены выше, некоторые из них редки (встречаются менее чем у 10% пациентов) здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше или озноб (возможные признаки инфекции).
• Волдыри на месте внутривенного вливания.
• Одышка, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, закрытие горла, отек или черты лица, крапивница (возможная аллергическая реакция).

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

• Язвы во рту (болезненное покраснение, отек или язвы)
• Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
• Рвота (более 4-5 раз за 24 часа)
• Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа)
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Необычное кровотечение или синяк
• Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче. Сильная утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием).
• Отек стоп или лодыжек
• Пожелтение глаз или кожи

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения даунорубицином обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т. Д.).
• Люди с застойной сердечной недостаточностью, те, кто уже принимал высокие дозы этого препарата или аналогичного препарата, а также лица с постоянными проблемами с показателями крови (подавление костного мозга) не могут принимать этот препарат.
• Не делайте никаких иммунизации или вакцинации без одобрения врача при приеме даунорубицина.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начать это лечение. Категория беременности D (даунорубицин может быть опасным для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).
• Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (забеременеть), принимая даунорубицин. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
• Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.
• Возможно, вы более чувствительны к солнечному свету, поэтому будьте особенно осторожны, чтобы не подвергаться воздействию солнца.

Советы по уходу за собой:

• Приложите лед, если у вас есть боль, покраснение или отек в месте внутривенного вливания, и сообщите об этом своему врачу.
• Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
• Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей, заболевших простудой, и немедленно сообщайте своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
• Часто мойте руки.
• Чтобы помочь вылечить / предотвратить язвы во рту, используйте мягкую зубную щетку и полощите ее три раза в день от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или от 1/2 до 1 чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.
• Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
• Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
• Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 30 (или выше) и защитную одежду.
• В целом, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
• Достаточно времени для отдыха.
• Поддерживайте правильное питание.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные решения для решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Перед началом лечения рекомендуется выполнить базовое обследование сердца, и в соответствии с предписаниями врача будет проведен анализ функции сердца. Пока вы принимаете даунорубицин, вас будет регулярно проверять врач, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как работает даунорубицин:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда они вступают в контакт с подобными клетками, этот механизм известен как контактное ингибирование. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, которые влияют на клетки только тогда, когда они делятся, называются специфичными для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, воздействующие на клетки в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Планирование химиотерапии основывается на типе клеток, скорости их деления и времени, в течение которого данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникают побочные эффекты. "Нормальные" клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки ротовой полости, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Даунорубицин классифицируется как противоопухолевый антибиотик. Противоопухолевые антибиотики производятся из натуральных продуктов, производимых видами почвенного гриба Streptomyces. Эти препараты действуют в течение нескольких фаз клеточного цикла и считаются специфическими для клеточного цикла.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинский совет.