Доцетаксел

Торговое название: Таксотер ^®.

MHP.ooo использует общие названия лекарств во всех описаниях лекарств. Таксотер - это торговое название доцетаксела. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название taxotere при ссылке на название генерического лекарства доцетаксел.

Тип лекарственного средства: доцетаксел - это противораковый («противоопухолевый» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Этот препарат классифицируется как «растительный алкалоид», «таксан» и «антимикротрубочковый агент». (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует этот препарат»).

Для чего используется доцетаксел:

Одобрено для лечения рака груди, немелкоклеточного рака легких, распространенного рака желудка, рака головы и шеи и метастатического рака простаты.
Также изучается возможность лечения мелкоклеточного рака легких, яичников, мочевого пузыря и поджелудочной железы, саркомы мягких тканей и меланомы.

Примечание. Если препарат был одобрен для однократного применения, врачи могут решить использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как вводится доцетаксел:

Доцетаксел вводится через вену (внутривенно, внутривенно).
Не существует таблетированной формы доцетаксела.
Премедикация кортикостероидными таблетками начинается за день до инфузии доцетаксела в течение 3 дней для уменьшения выраженности задержки жидкости и аллергических реакций. Ваш врач назначит точный режим.
Количество доцетаксела, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака или состояния, которое лечат. Ваш врач определит вашу дозу и график.

Побочные эффекты:

Важно помнить о побочных эффектах доцетаксела:

Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
Есть много способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективностью лекарства.
Побочные эффекты доцетаксела и их тяжесть зависят от того, сколько препарата вводится. Другими словами, высокие дозы могут вызвать более серьезные побочные эффекты).

У пациентов, принимающих доцетаксел, часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем в 30%):

Низкое количество лейкоцитов. (Это может увеличить риск заражения)
Низкое количество эритроцитов (анемия)

Надир: означает нижнюю точку, надир - это момент времени между циклами химиотерапии, в котором у вас низкие показатели крови.

Начало: 4-7 дней
Надир: 5-9 дней
Восстановление: 21 день

Задержка жидкости с увеличением веса, отеком лодыжек или брюшной полости.
Периферическая невропатия (онемение пальцев рук и ног) может возникнуть при повторных дозах. Об этом следует сообщить своему врачу.
Тошнота
Диарея
Язвы во рту
Потеря волос
Усталость и слабость
Инфекция
Изменения ногтей (при приеме доцетаксела может произойти изменение цвета ногтей на руках или ногах. В крайних, но редких случаях, ногти могут выпадать. После того, как вы закончили лечение доцетакселом, ваши ногти обычно отрастают) (см. Проблемы с кожей).

Эти побочные эффекты встречаются реже, то есть они возникают у 10-29 процентов пациентов, получающих доцетаксел:

Рвота
Боль в мышцах / костях / суставах (миалгии и артралгии)
Низкое количество тромбоцитов (это может увеличить риск кровотечения)
Увеличение анализов крови, измеряющих функцию печени. Они возвращаются к норме после прекращения лечения. (см. проблемы с печенью)

Побочные эффекты, связанные с инфузией (симптомы, которые могут возникнуть во время лечения), включают:

Аллергические реакции (сыпь, приливы, лихорадка, снижение артериального давления). Бывает редко, обычно при первом или втором вливании. Частоту можно уменьшить за счет премедикации кортикостероидами за день до инфузии. Во время инфузии за вами будут внимательно наблюдать на предмет выявления признаков аллергической реакции.
Реакции в месте инфузии (необычные и, как правило, легкие, состоят из потемнения вены, воспаления, покраснения или сухости кожи или отека вены).

Не все побочные эффекты перечислены выше, некоторые из них редки (встречаются менее чем у 10% пациентов) здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
Рвота (более 4-5 раз в сутки).
Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа).
Необычное кровотечение или синяк.
Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче.
Сильная утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием).
Язвы во рту (болезненное покраснение, отек или язвы).
Пожелтение кожи или глаз.
Отеки лодыжек. Увеличение веса. Вздутие живота.
Одышка.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

Перед началом лечения доцетакселом обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, отпускаемые без рецепта, витамины, лечебные травы и т. Д.). Не принимайте аспирин, продукты, содержащие аспирин, если только ваш врач не разрешил это.
Не делайте никаких иммунизаций или вакцинаций без одобрения врача при приеме доцетаксела.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начать это лечение. Категория беременности D (доцетаксел может быть опасен для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).
Как для мужчин, так и для женщин: не зачать ребенка (забеременеть) во время приема доцетаксела. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей, которые болеют или плохо себя чувствуют, и немедленно сообщайте своему врачу о высокой температуре или любых других признаках инфекции.
Часто мойте руки.
Чтобы помочь вылечить / предотвратить язвы во рту, используйте мягкую зубную щетку и полощите ее три раза в день от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или от 1/2 до 1 чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.
Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду. Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
В целом, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
Достаточно времени для отдыха.
Поддерживайте правильное питание.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные решения для решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете доцетаксел, ваш лечащий врач будет регулярно проверять вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как действует доцетаксел:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда они вступают в контакт с подобными клетками, этот механизм известен как контактное ингибирование. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, влияющие на клетки только при их делении, называются специфичными для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, которые воздействуют на клетки, когда они находятся в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Планирование химиотерапии основывается на типе клеток, скорости их деления и времени, в течение которого данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникают побочные эффекты. "Нормальные" клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки ротовой полости, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Доцетаксел принадлежит к классу химиотерапевтических препаратов, называемых растительными алкалоидами. Алкалоиды растений производятся из растений. Алкалоиды барвинка производятся из растения барвинок (катарантус розовый). Таксаны сделаны из коры тиса тихоокеанского (taxus). Алкалоиды барвинка и таксаны также известны как антимикротрубочковые агенты. Подофиллотоксины получают из яблони майской. Аналоги камптотекана получены из азиатского «счастливого дерева» (Camptotheca acuminata). Подофиллотоксины и аналоги камптотекана также известны как ингибиторы топоизомеразы. Алкалоиды растений специфичны для клеточного цикла. Это означает, что они атакуют клетки во время различных фаз деления.

Алкалоиды барвинка: винкристин, винбластин и винорелбин
Таксаны: паклитаксел и доцетаксел
Подофиллотоксины: этопозид и тенизопид
Аналоги камптотекана: иринотекан и топотекан

Антимикротрубочковые агенты (такие как доцетаксел) ингибируют структуры микротрубочек внутри клетки. Микротрубочки являются частью аппарата клетки для деления и репликации. Ингибирование этих структур в конечном итоге приводит к гибели клеток.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинский совет.