Гемцитабин

Тип препарата:

Гемцитабин - это химиотерапевтический препарат против рака («противоопухолевый» или «цитотоксический»). Гемцитабин классифицируется как антиметаболит. (Подробнее см. Ниже в разделе «Как работает гемцитабин»).

Для чего используется гемцитабин:

Рак поджелудочной железы
Немелкоклеточный рак легкого
Рак мочевого пузыря
Саркома мягких тканей
Метастатический рак груди
Рак яичников

Примечание. Если лекарство было одобрено для однократного применения, врачи иногда предпочитают использовать это же лекарство для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как предоставляется гемцитабин:

Гемцитабин вводится внутривенно (внутривенно, внутривенно).
Гемцитабина в таблетированной форме не существует.
Количество получаемого вами гемцитабина зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака, который у вас есть. Ваш врач определит вашу точную дозировку и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах гемцитабина:

Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала, продолжительности и тяжести.
Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
Есть много способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективностью лекарства.

У пациентов, принимающих гемцитабин, часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

Симптомы, похожие на грипп (мышечные боли, лихорадка, головная боль, озноб, усталость)
Лихорадка (в течение 6-12 часов после первой дозы)
Усталость
Тошнота (легкая)
Рвота
Плохой аппетит
Кожная сыпь
Низкие показатели крови . Ваши белые и красные кровяные тельца и тромбоциты могут временно уменьшиться. Это может повысить риск заражения, анемии и / или кровотечения.

Надир: означает нижнюю точку, надир - это момент времени между циклами химиотерапии, в котором у вас низкие показатели крови.

Начало: не отмечено
Надир: 10-14 дней
Выздоровление: 21 день

Временное повышение ферментов печени
Кровь или белок в моче

Это менее распространенные побочные эффекты (встречающиеся в 10-29%) у пациентов, получающих гемцитабин:

Диарея
Слабость
Потеря волос
Язвы во рту
Проблемы со сном
Одышка (см. Проблемы с легкими)

Не все побочные эффекты перечислены выше, некоторые из них редкие (встречающиеся менее чем у 10% пациентов) здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Температура 100,4ºF (38ºC) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной ситуацией. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

Тошнота, мешающая принимать пищу и не снимаемая лекарствами, прописанными врачом.
Рвота (более 4-5 эпизодов в течение 24 часов)
Крайняя усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
Диарея (более 4-6 эпизодов в сутки)
Необычное кровотечение или синяк
Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

Перед началом лечения гемцитабином обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, отпускаемые без рецепта, витамины, лечебные травы и т. Д.). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если это специально не разрешено вашим врачом.
Не делайте никаких прививок без одобрения врача при приеме гемцитабина.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начинать это лечение. Категория беременности D (гемцитабин может быть опасен для плода. Беременные или беременные женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).
Как для мужчин, так и для женщин: не зачать ребенка (забеременеть) при приеме гемцитабина. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите с врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
Не кормить грудью, пока вы принимаете гемцитабин.

Советы по уходу за собой:

При симптомах, похожих на грипп, согрейтесь одеялами и пейте много жидкости.
Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей или людей, больных простудой, и немедленно сообщайте своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
Часто мойте руки.
Чтобы вылечить / предотвратить появление язв во рту, используйте мягкую зубную щетку и полощите ее три раза в день, добавляя от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или соли, смешанных с 8 унциями воды.
Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и часто ешьте небольшими порциями.
Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
В общем, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
Вы можете испытывать сонливость или головокружение; Избегайте вождения или выполнения задач, требующих бдительности, пока не станет известна ваша реакция на гемцитабин.
Достаточно времени для отдыха.
Поддерживайте правильное питание.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные способы решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете гемцитабин, вас будет регулярно проверять врач, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как работает гемцитабин:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда они вступают в контакт с подобными клетками, этот механизм известен как контактное торможение. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, которые влияют на клетки только тогда, когда они делятся, называются специфическими для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, которые воздействуют на клетки, когда они находятся в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Планирование химиотерапии устанавливается в зависимости от типа клеток, скорости их деления и времени, в течение которого данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. Химиотерапия убьет все быстро делящиеся клетки. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникнут побочные эффекты. «Нормальные» клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки полости рта, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Гемцитабин принадлежит к семейству препаратов, называемых антиметаболитами. Антиметаболиты очень похожи на нормальные вещества в клетке. Когда клетки включают эти вещества в клеточный метаболизм, они не могут делиться. Антиметаболиты специфичны для клеточного цикла. Они атакуют клетки на очень определенных этапах цикла. Антиметаболиты классифицируются по веществам, с которыми они взаимодействуют:

Антагонист фолиевой кислоты: метотрексат.
Антагонист пиримидина: 5-фторурацил, фсуридин, цитарабин, капецитабин и гемцитабин.
Антагонист пуринов: 6-меркаптопурин и 6-тиогуанин.
Ингибитор аденозиндезаминазы: кладрибин, флударабин и пентостатин.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинские консультации.