Нилотиниб

Общее название: нилотиниб
Торговое название (я): Tasigna

Нилотиниб - это генерик коммерческого химиотерапевтического препарата Tasigna . В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название Tasigna  при обращении к наименованию генерического препарата нилотиниб.

Тип препарата:

Нилотиниб является таргетной терапией. Нилотиниб классифицируется как ингибитор сигнальной трансдукции - ингибитор протеин-тирозинкиназы. Подробнее см. Ниже в разделе «Как работает нилотиниб».

Для чего используется нилотиниб:

Нилотиниб используется для лечения ХМЛ с положительной филадельфийской хромосомой, который невосприимчив к предшествующей терапии, включая иматиниб, или не переносит ее.

Примечание. Если препарат был одобрен для одноразового использования, врачи могут решить использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как вводится нилотиниб:

• Нилотиниб - это таблетка, которую принимают внутрь один или два раза в день.
• Нилотиниб необходимо принимать натощак:
• Избегайте еды как минимум за 2 часа до приема дозы.
• Избегайте еды в течение 1 часа после приема дозы.
• Избегайте грейпфрута или грейпфрутового сока при приеме этого лекарства.
• Количество получаемого вами нилотиниба зависит от многих факторов, включая ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака или состояния, которое у вас есть. Ваш врач определит вам точную дозировку и график приема нилотиниба.

Побочные эффекты:

Важно помнить о побочных эффектах нилотиниба:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения терапии.
• Побочные эффекты могут быть вполне управляемыми. Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты нилотиниба.

У пациентов, принимающих нилотиниб, часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся у более чем 30%):

• Низкие показатели крови. Ваши белые и красные кровяные тельца и тромбоциты могут временно уменьшиться. Это может повысить риск заражения, анемии и / или кровотечения.
• Сыпь
• Головная боль

Это менее частые побочные эффекты у пациентов, получающих нилотиниб:

• Зуд
• Диарея
• Тошнота или рвота
• Запор
• Усталость
• Суставная боль
• Повышенные ферменты печени
• Высокая температура
• Боль в мышцах
• Кашель
• Слабость
• Симптомы простуды
• Боль в животе
• Мышечные спазмы
• Отеки (отек лица, стоп, рук)
• Боль в костях
• Боль в спине
• Одышка
• Высокий уровень глюкозы в крови

Редко, но потенциально серьезный побочный эффект нилотиниб является токсичностью печени. Может быть повышение уровня трансаминазы, билирубина и лактатдегидрогеназы. При приеме этого лекарства будет контролироваться функция печени.

Не все побочные эффекты перечислены выше. Некоторые из них, которые встречаются редко (встречаются менее чем у 10% пациентов), здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно , днем ​​или ночью, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг , если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)
• Одышка, затрудненное дыхание

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной. Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг в течение 24 часов после того, как вы заметите любое из следующего:

• Тошнота  (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств)
• Рвота  (более 4-5 раз за 24 часа)
• Диарея  (4-6 эпизодов за 24 часа)
• Необычное  кровотечение или  синяк
• Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле
• Кровь в моче
• Сильная  усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
• Отек стоп или лодыжек. Внезапное увеличение веса.
• Необычный кашель.

• Пожелтение кожи или глаз
• Отек стоп или лодыжек. Внезапное увеличение веса.

Всегда сообщайте своему врачу или поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения нилотинибом обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, отпускаемые без рецепта, витамины, лечебные травы и т. Д.). Во время приема нилотиниба не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если только это не разрешено вашим врачом. Зверобой может снизить эффективность этого лекарства.
• Избегайте употребления грейпфрута или грейпфрутового сока при приеме этого лекарства .  

• Во время приема нилотиниба запрещается делать какие-либо прививки или вакцинацию без разрешения врача.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начинать это лечение. Категория беременности D (нилотиниб может быть опасен для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).

• Как для мужчин, так и для женщин: используйте противозачаточные средства и не зачать ребенка (не забеременеть) во время приема нилотиниба. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы.
• Не кормите грудью, пока принимаете Нилотиниб.

Советы по уходу за собой:

• Принимать, как указано, натощак, за 1 час до или через 2 часа после еды.
• Принимая нилотиниб, пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не указано иное.

• Если вы пропустите прием этого лекарства, не принимайте пропущенную дозу вообще и не удваивайте следующую. Вместо этого вернитесь к своему обычному графику дозирования и проконсультируйтесь с вашим врачом.
• Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей, простудных и нездоровых людей и немедленно сообщайте своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
• Часто мойте руки. 
• Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
• Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
• Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и часто ешьте небольшими порциями во время приема нилотиниба.
• В общем, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
• Достаточно времени для отдыха. 
• Поддерживайте правильное питание.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные способы решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете нилотиниб, врач будет регулярно осматривать вас, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как работает нилотиниб:

Таргетная терапия - это результат почти 100-летних исследований, посвященных пониманию различий между раковыми и нормальными клетками. На сегодняшний день лечение рака сосредоточено в первую очередь на уничтожении быстро делящихся клеток, потому что одной из особенностей раковых клеток является быстрое деление. К сожалению, некоторые из наших нормальных клеток тоже быстро делятся, вызывая множество побочных эффектов.

Таргетная терапия заключается в выявлении других особенностей раковых клеток. Ученые ищут конкретные различия в раковых и нормальных клетках. Эта информация используется для создания таргетной терапии для атаки раковых клеток без повреждения нормальных клеток, что приводит к меньшему количеству побочных эффектов. Каждый тип таргетной терапии работает немного по-своему, но все они влияют на способность раковой клетки расти, делиться, восстанавливать и / или связываться с другими клетками.

Существуют различные типы таргетной терапии, разделенные на три широкие категории. Некоторые методы таргетной терапии сосредоточены на внутренних компонентах и ​​функциях раковой клетки. При таргетной терапии используются небольшие молекулы, которые могут проникать в клетку и нарушать функцию клеток, вызывая их гибель. Существует несколько видов таргетной терапии, направленной на внутренние части клеток. Другие методы таргетной терапии нацелены на рецепторы, находящиеся вне клетки. Методы лечения, нацеленные на рецепторы, также известны как моноклональные антитела. Ингибиторы антиангиогенеза нацелены на кровеносные сосуды, которые снабжают клетки кислородом, в конечном итоге заставляя клетки голодать.

Нилотиниб относится к категории ингибиторов сигнальной трансдукции для таргетной терапии. В частности, он является ингибитором протеин-тирозинкиназы и нацелен на киназу BCR-AB1, c-KIT и рецептор тромбоцитарного фактора роста (PDGFR).

Исследования продолжают определять, какие виды рака лучше всего лечить с помощью таргетной терапии, и определять дополнительные мишени для большего количества типов рака. 

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинский совет.