Оксалиплатин

Торговое наименование: Элоксатин ^TM.

Тип препарата:

Оксалиплатин - это противораковый («противоопухолевый» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Оксалиплатин классифицируется как «алкилирующий агент». Для получения дополнительных сведений см. Раздел «Как работает оксалиплатин» ниже.

Для чего используется оксалиплатин:

Оксалиплатин используется для лечения рака прямой или толстой кишки, который распространился (метастазировал), его часто назначают в сочетании с другими противораковыми препаратами (фторурацилом и лейковорином).

Примечание. Если лекарство было одобрено для однократного применения, врачи иногда предпочитают использовать это же лекарство для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как вводится оксалиплатин:

Его вводят в вену (внутривенно, внутривенно).
Оксалиплатина в таблетированной форме не существует.
Количество оксалиплатина, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака, который у вас есть. Ваш врач определит вашу дозировку и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах оксалиплатина:

Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов оксалиплатина.
Побочные эффекты оксалиплатина часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности.
Побочные эффекты оксалиплатина почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты оксалиплатина.
Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов оксалиплатина и эффективностью оксалиплатина.

Побочные эффекты, связанные с инфузией оксалиплатина:

Ощущение затруднения при глотании, одышка , спазм челюстей, ненормальное ощущение языка и ощущение давления в груди. Об этом сообщалось редко (<5%). Обычно это начинается в течение нескольких часов после инфузии оксалиплатина и часто возникает при воздействии холода. Избегание холода (см. Советы по уходу за собой ниже) помогает предотвратить эту неблагоприятную реакцию. В будущем инфузии оксалиплатина можно будет назначать в течение более длительного периода времени, чтобы снизить заболеваемость.

У пациентов, принимающих оксалиплатин, часто встречаются следующие побочные эффекты оксалиплатина (встречающиеся у более чем 30%):

Периферическая невропатия - онемение, покалывание и спазмы рук или ног, часто вызванные холодом. Этот симптом обычно уменьшается или исчезает между сеансами лечения, однако, поскольку количество сеансов увеличивает онемение и покалывание, потребуется больше времени, чтобы уменьшить или исчезнуть. Ваш лечащий врач будет следить за этим симптомом вместе с вами и соответственно корректировать дозу.
Тошнота и рвота
Диарея
Язвы во рту
Низкие показатели крови - ваши лейкоциты, эритроциты и тромбоциты могут временно уменьшиться. Это может повысить риск заражения, анемии и / или кровотечения.
Усталость
Потеря аппетита

Ниже перечислены менее распространенные побочные эффекты оксалиплатина (встречающиеся в 10-29%) у пациентов, получающих оксалиплатин:

Запор
Высокая температура
Генерализованная боль
Головная боль
Кашель
Временное повышение показателей крови, измеряющих функцию печени (см. Проблемы с печенью).
Аллергическая реакция: редкий побочный эффект, однако немедленно обратитесь за помощью, если у вас внезапно возникнет затрудненное дыхание, ощущение в горле, как будто оно закрывается, или боль в груди. Другие признаки аллергической реакции включают сыпь, крапивницу, внезапный кашель или отек губ или языка.

В этот список входят общие и менее частые побочные эффекты у людей, принимающих оксалиплатин. Очень редкие побочные эффекты, встречающиеся менее чем у 10% пациентов, здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C), озноб (возможные признаки инфекции)
Одышка, боль или дискомфорт в груди, боль в челюсти, боль или покалывание в руках

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной ситуацией. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств)
Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа)
Необычное кровотечение или синяк
Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче
Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа)
Сильная боль в животе
Язвы во рту (болезненное покраснение, отек или язвы)
Признаки инфекции, такие как покраснение или отек, боль при глотании, кашель слизистой или болезненное мочеиспускание.
Сильное онемение, боль в суставах или мышцах (артралгии или миалгии).
Запор, не купируемый слабительными.
Сильная усталость (неспособность заниматься самообслуживанием).
Невозможность есть или пить в течение 24 часов или признаки обезвоживания: усталость, жажда, сухость во рту, потемнение и уменьшение количества мочи или головокружение.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

Перед началом лечения оксалиплатином обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или лечебные травы). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если это не разрешено вашим врачом.
Не делайте никаких иммунизации или вакцинации без одобрения врача при приеме оксалиплатина.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начинать это лечение. Категория беременности D (оксалиплатин может быть опасен для плода. Беременные или беременные женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).
Как для мужчин, так и для женщин: не зачать ребенка (забеременеть) во время приема оксалиплатина. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите с врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
Не кормите грудью, пока принимаете оксалиплатин.

Советы по уходу за собой:

Во время лечения оксалиплатином: избегайте низких температур и холодных предметов.
Прикройте кожу, рот и нос, если вам нужно выйти на улицу в холодную погоду.
Не пейте холодные напитки и не используйте кубики льда в напитках.
Не кладите на тело лед или пакеты со льдом.
Другие способы уменьшить побочные эффекты, вызванные простудой:
Накрывайтесь одеялом, пока будете принимать инфузию оксалиплатина.
Не дышите глубоко на холодном воздухе.
В холодную погоду всегда носите теплую одежду. Прикрывайте рот и нос шарфом, маской или откидной шапкой (лыжной шапочкой), чтобы согреть воздух, поступающий в легкие.
Не вынимайте вещи из морозильника или холодильника без перчаток.
Пейте теплые жидкости или жидкости комнатной температуры.
Всегда пейте через трубочку.
Не используйте кусочки льда, если у вас тошнота или боль во рту. Позвоните своему врачу.
Имейте в виду, что металлы холодные на ощупь, особенно зимой. Надевайте перчатки, чтобы прикасаться к холодным предметам, включая дверь вашего дома, дверь автомобиля или почтовый ящик.
Не включайте кондиционер на высокой мощности ни в доме, ни в машине в жаркую погоду.
Если вам станет холодно, согрейте пораженный участок теплой водой.
Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и часто ешьте небольшими порциями.
Пейте 2–3 литра жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить потребление жидкости и поддерживать хорошее питание. Это снизит ваши шансы на запор и предотвратит обезвоживание.
Чтобы вылечить / предотвратить появление язв во рту, используйте мягкую зубную щетку и полощите ее три раза в день, используя от 1/2 до 1 чайной ложки пищевой соды и / или от 1/2 до 1 чайной ложки соли, смешанной с 8 унциями воды.
Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей, простудных и нездоровых людей и немедленно сообщайте своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
Часто мойте руки.
Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
Периферическая невропатия (онемение пальцев рук и ног) может возникнуть при повторных дозах. Вам следует обсудить это со своим врачом.
Поддерживайте работу кишечника. Ваш лечащий врач может прописать смягчитель стула, чтобы предотвратить запор, который может быть вызван оксалиплатином.
Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить дискомфорт от лихорадки, головной боли и / или болей общего характера. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом.
Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
В целом следует избегать употребления алкогольных напитков. Вам следует обсудить это со своим врачом.
Достаточно времени для отдыха.
Поддерживайте правильное питание.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные способы решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете оксалиплатин, вы будете регулярно проверяться вашим лечащим врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как работает оксалиплатин:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда они вступают в контакт с подобными клетками, этот механизм известен как контактное торможение. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, которые влияют на клетки только тогда, когда они делятся, называются специфическими для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, которые воздействуют на клетки, когда они находятся в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Планирование химиотерапии устанавливается в зависимости от типа клеток, скорости их деления и времени, в течение которого данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникнут побочные эффекты. «Нормальные» клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки полости рта, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Химиотерапия (противоопухолевые препараты) делится на пять классов в зависимости от того, как они действуют на рак. Хотя эти препараты разделены на группы, некоторые из конкретных препаратов частично совпадают. Ниже приведены виды химиотерапии:

Оксалиплатин классифицируется как алкилирующий агент. Алкилирующие агенты наиболее активны в фазе покоя клетки. Эти препараты неспецифичны для клеточного цикла. Есть несколько типов алкилирующих агентов.

Производные горчичного газа: мехлорэтамин, циклофосфамид, хлорамбуцил, мелфалан и ифосфамид.
Этиленимины: тиотепа и гексаметилмеламин.
Алкилсульфонаты: Бусульфан.
Гидразины и триазины: альтретамин, прокарбазин, дакарбазин и темозоломид.
Нитрозомочевины: кармустин, ломустин и стрептозоцин. Нитрозомочевины уникальны, потому что, в отличие от большинства химиотерапевтических препаратов, они могут преодолевать гематоэнцефалический барьер. Они могут быть полезны при лечении опухолей головного мозга.
Соли металлов: карбоплатин, цисплатин и оксалиплатин.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинские консультации.