Пеметрексед

Торговые наименования: Алимта®

Алимта - это торговое название генерического препарата Пеметрексед. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название Алимта при упоминании названия генерического препарата Пеметрексед.

Тип лекарства: Пеметрексед - противораковый («противоопухолевый» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Пеметрексед классифицируется как «антиметаболит». (Подробнее см. Ниже в разделе «Как работает пеметрексед»).

Для чего применяется пеметрексед

Пеметрексед используется при лечении злокачественной мезотелиомы.
Местнораспространенный или метастатический неплоскоклеточный немелкоклеточный рак легкого

Примечание. Если препарат был одобрен для однократного применения, врачи могут решить использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как дается пеметрексед

Пеметрексед вводится в вену (внутривенно, внутривенно).
Пациентам, принимающим пеметрексед, обычно требуется добавка фолиевой кислоты и витамина B12 для уменьшения побочных эффектов, связанных с лечением.
Количество пеметрекседа, которое вы получите, зависит от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака или состояния, которое лечат. Ваш врач определит вашу точную дозу и график.

Побочные эффекты

Что важно помнить о побочных эффектах пеметрекседа:

Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов пеметрекседа.
Побочные эффекты пеметрекседа часто предсказуемы с точки зрения их начала, продолжительности и тяжести.
Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
Побочные эффекты пеметрекседа уменьшатся после завершения терапии.
Побочные эффекты пеметрекседа вполне поддаются лечению. Существует множество способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты пеметрекседа.

У пациентов, принимающих пеметрексед , часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

Усталость
Тошнота

Эти побочные эффекты являются менее частыми побочными эффектами (встречающимися примерно у 10-29%) пациентов, получающих пеметрексед:

Плохой аппетит
Рвота
Стоматит
Диарея
Анемия
Низкое количество клеток крови (Надир: 8-10 дней)
Фарингит
Сыпь, раздражение кожи

Пеметрексед может повлиять на вашу фертильность, то есть вашу способность зачать ребенка или стать отцом. Пожалуйста, обсудите этот вопрос со своим врачом.

Не все побочные эффекты перечислены выше. Некоторые из них, которые встречаются редко (встречаются менее чем у 10% пациентов), здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств).
Рвота (более 4-5 раз в сутки).
Необычное кровотечение или синяк.
Черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле.
Кровь в моче.
Боль или жжение при мочеиспускании.
Сильная утомляемость (неспособность заниматься самообслуживанием).
Запор, не купируемый слабительными.
Признаки инфекции, такие как покраснение или отек, боль при глотании, кашель слизистых или болезненное мочеиспускание.
Невозможность есть или пить в течение 24 часов или признаки обезвоживания: усталость, жажда, сухость во рту, темнота и уменьшение количества мочи или головокружение.
Депрессия (мешает вам заниматься повседневными делами).

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности

Перед началом лечения пеметрекседом обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, безрецептурные, витамины, лечебные травы и т. Д.). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если это не разрешено вашим врачом.
Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, если это специально не разрешено вашим врачом.
Во время приема пеметрекседа не делайте никаких иммунизаций или прививок без одобрения врача.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начать это лечение. Категория беременности D (пеметрексед может быть опасен для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода).
Как для мужчин, так и для женщин: не зачать ребенка (забеременеть) во время приема пеметрекседа. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите со своим врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой

Добавки фолиевой кислоты следует начинать до приема первой дозы пеметрекседа, продолжать во время курса терапии и продолжать до 21 дня после приема последней дозы пеметрекседа. Витамин B12 следует вводить за 1 неделю до первой дозы пеметрекседа, а затем принимать дозы витамина B12 каждые 9 недель. Фолиевая кислота и витамин B12 используются для минимизации некоторых побочных эффектов пеметрекседа.
Пейте не менее двух-трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей, простудных и нездоровых людей и немедленно сообщайте своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
Часто мойте руки.
Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и ешьте небольшими порциями и часто.
Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
В целом, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
Достаточно времени для отдыха.
Поддерживайте правильное питание.
Поддерживайте работу кишечника. Ваш лечащий врач может прописать смягчитель стула, чтобы предотвратить запор, который может быть вызван этим лекарством.
При симптомах, подобных гриппу, согрейтесь одеялами и пейте много жидкости. Существуют лекарства, которые помогают уменьшить дискомфорт, вызываемый ознобом.
Ацетаминофен может помочь уменьшить дискомфорт от лихорадки, головной боли и / или болей и болей общего характера. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом.
Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные решения для решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование при приеме пеметрекседа

Пока вы принимаете пеметрексед, вы будете регулярно проверяться вашим лечащим врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).

Как работает пеметрексед

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда они вступают в контакт с подобными клетками, этот механизм известен как контактное ингибирование. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют предельное деление клеток. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, которые влияют на клетки только тогда, когда они делятся, называются специфичными для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, воздействующие на клетки в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Планирование химиотерапии основывается на типе клеток, скорости их деления и времени, в течение которого данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникают побочные эффекты. «Нормальные» клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки полости рта, желудка, кишечника и волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Пеметрексед относится к классу химиотерапевтических препаратов, называемых антиметаболитами. Антиметаболиты очень похожи на нормальные вещества внутри клетки. Когда клетки включают в себя такие вещества, как пеметрексед, во время роста, клетки теряют способность делиться. Антиметаболиты специфичны для клеточного цикла, что означает, что они действуют на клетки в очень специфических фазах цикла репликации клеток. Антиметаболиты классифицируются в зависимости от веществ, с которыми они взаимодействуют. Пеметрексед классифицируется как антифолатный антиметаболит. Пеметрексед оказывает химиотерапевтический эффект, нарушая выработку фолиевой кислоты, которая необходима для репликации клеток. Это действие также влияет на нормальные клетки, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты в организме, такие как низкое количество клеток крови, тошнота и рвота.

Примечание. Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинский совет.