Темозоломид

Торговое название: Темодар ^®.

MHP.ooo использует общие названия во всех описаниях лекарств. Темодар - торговое название темозоломида. В некоторых случаях медицинские работники могут использовать торговое название temodar при ссылке на генерическое лекарственное средство темозоломид.

Тип лекарства: Темозоломид - противораковый («противоопухолевый» или «цитотоксический») химиотерапевтический препарат. Этот препарат классифицируется как «алкилирующий агент». (Подробнее см. Ниже в разделе «Как действует этот препарат»).

Для чего используется этот препарат:

• Лечение анапластической астроцитомы, мультиформной глиобластомы (ГБМ) (типы опухолей головного мозга).

Примечание.   Если препарат был одобрен для одноразового использования, врачи могут решить использовать этот же препарат для других проблем, если они считают, что это может быть полезно.

Как вводится этот препарат:

• Это лекарство принимают внутрь в форме капсул. Капсулы бывают 5 мг, 20 мг, 100 мг, 250 мг, размер. Ваш лечащий врач рассчитает для вас суточную дозу (комбинацию и количество таблеток каждого размера).  
• Принимайте натощак (за 1 час до или через 2 часа после еды или перед сном), чтобы уменьшить расстройство желудка.
• Не открывайте, не раздавливайте и не жуйте капсулы; проглатывать капсулы целиком, запивая 8 унциями воды. 
• Частота и количество этого лекарства, которое вы будете получать, зависят от многих факторов, включая ваш рост и вес, ваше общее состояние здоровья или другие проблемы со здоровьем, а также тип рака, который у вас есть. Ваш врач определит вашу дозировку и график.

Побочные эффекты:

Что важно помнить о побочных эффектах темозоломида:

• Большинство людей не испытывают всех перечисленных побочных эффектов.
• Побочные эффекты часто предсказуемы с точки зрения их начала и продолжительности. 
• Побочные эффекты почти всегда обратимы и проходят после завершения лечения.
• Есть много способов минимизировать или предотвратить побочные эффекты.
• Нет никакой связи между наличием или серьезностью побочных эффектов и эффективностью лекарства.

У пациентов, принимающих темозоломид, часто встречаются следующие побочные эффекты (встречающиеся более чем у 30%):

• Тошнота и рвота
• Запор
• Головная боль
• Усталость

Эти побочные эффекты являются менее распространенными побочными эффектами (встречающимися примерно у 10-29%) пациентов, получающих темозоломид:

• Низкие показатели крови. Ваши белые и красные кровяные тельца и тромбоциты могут временно уменьшиться. Это может повысить риск заражения, анемии и / или кровотечения. Этот побочный эффект встречается нечасто, но может быть серьезным. Ваши показатели крови будут регулярно контролироваться на протяжении всего лечения.

Надир: означает нижнюю точку, надир - это момент времени между циклами химиотерапии, в котором у вас низкие показатели крови.

Начало: не отмечено
Надир: 7-10 дней
Восстановление: 22-28 дней

Отсроченные эффекты:

• Опухоль (отек)
• Центральная нейротоксичность; головокружение, проблемы с равновесием, слабость в одну сторону тела (гемипарез), судороги или чрезмерная сонливость. При использовании для лечения опухолей головного мозга трудно определить, вызваны ли эти эффекты лекарствами или заболеванием.
• Диарея
• Слабость
• Кожная сыпь
• Зуд
• Хотя это случается редко, немедленно сообщите об этом своему врачу, если вы испытываете побочные реакции на этот препарат, такие как жар, озноб, одышка, покраснение лица.

После приема темозоломида существует небольшой риск развития рака крови, например лейкемии. Поговорите со своим врачом об этом риске.

Не все побочные эффекты перечислены выше. Некоторые из них, которые встречаются редко (встречаются менее чем у 10% пациентов), здесь не перечислены. Однако вы всегда должны сообщать своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

Немедленно обратитесь за неотложной помощью и сообщите об этом своему врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

• Одышка, хрипы, затрудненное дыхание, закрытие глотки, отек черт лица, крапивница (возможна аллергическая реакция).

Немедленно свяжитесь со своим врачом днем или ночью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Температура 100,4 F (38 ° C) или выше, озноб (возможные признаки инфекции)

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются экстренной. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

• Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме назначенных лекарств)
• Рвота (более 4-5 раз за 24 часа)

Следующие симптомы требуют медицинской помощи, но не являются неотложной ситуацией. Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов после того, как заметите любое из следующего:

• Необычное кровотечение или синяк
• Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче
• Запор, не купируемый слабительными
• Диарея (4-6 эпизодов за 24 часа)
• Необычное кровотечение или синяк
• Черный или дегтеобразный стул, кровь в стуле или моче
• Сильная усталость (неспособность заниматься самообслуживанием)
• Признаки инфекции, такие как покраснение или отек, боль при глотании, кашель слизистой или болезненное мочеиспускание.
• Невозможность есть или пить в течение 24 часов или признаки обезвоживания: усталость, жажда, сухость во рту, темнота и уменьшение количества мочи или головокружение.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.

Меры предосторожности:

• Перед началом лечения темозоломидом обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете (включая рецептурные, отпускаемые без рецепта, витамины, лечебные травы и т. Д.). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, если это не разрешено вашим врачом.
• Не делайте никаких иммунизаций или вакцинаций без одобрения врача при приеме темозоломида.
• Сообщите своему врачу, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на этот препарат или дакарбазин (DTIC), возможно, вы не сможете принимать темозоламид.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, прежде чем начинать это лечение. Категория беременности D (темозоломид может быть опасен для плода. Беременные или забеременевшие женщины должны быть предупреждены о потенциальной опасности для плода). Для мужчин и женщин: не зачать ребенка (забеременеть) во время приема темозоломида. Рекомендуются барьерные методы контрацепции, такие как презервативы. Обсудите с врачом, когда вы можете безопасно забеременеть или зачать ребенка после терапии.
• Не кормите грудью, пока принимаете это лекарство.

Советы по уходу за собой:

• Принимайте капсулы, как указано, натощак (за час до еды или через два часа после еды или перед сном), чтобы предотвратить расстройство желудка.  
• Поддерживайте работу кишечника. Ваш лечащий врач может прописать смягчитель стула, чтобы предотвратить запор, который может быть вызван этим лекарством. 
• Пейте 2–3 литра жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить потребление жидкости и поддерживать хорошее питание. Это снизит ваши шансы на запор и предотвратит обезвоживание.
• Вы можете подвергаться риску заражения, поэтому старайтесь избегать скопления людей, простудных и нездоровых людей и немедленно сообщайте своему врачу о повышенной температуре или любых других признаках инфекции.
• Часто мойте руки.
• Используйте электрическую бритву и мягкую зубную щетку, чтобы свести к минимуму кровотечение.
• Избегайте контактных видов спорта или занятий, которые могут привести к травмам.
• Чтобы уменьшить тошноту, принимайте лекарства от тошноты в соответствии с предписаниями врача и часто ешьте небольшими порциями. 
• Избегайте пребывания на солнце. Используйте солнцезащитный крем SPF 15 (или выше) и защитную одежду.
• В общем, употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму или полностью отказаться. Вам следует обсудить это со своим врачом.
• Вы можете испытывать сонливость или головокружение; избегайте вождения или выполнения задач, требующих бдительности, до тех пор, пока не станет известна ваша реакция на препарат.
• Достаточно времени для отдыха. 
• Поддерживайте правильное питание.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, обязательно обсудите их со своим лечащим врачом. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие эффективные способы решения таких проблем.

Мониторинг и тестирование:

Пока вы принимаете темозоломид, вы будете регулярно проверяться вашим лечащим врачом, чтобы отслеживать побочные эффекты и проверять вашу реакцию на терапию. Ваш врач также назначит периодические анализы крови для контроля вашего общего анализа крови (CBC), а также функции других органов (таких как почки и печень).   

Как действует этот препарат:

Раковые опухоли характеризуются делением клеток, которое больше не контролируется, как в нормальной ткани. «Нормальные» клетки перестают делиться, когда они вступают в контакт с подобными клетками, этот механизм известен как контактное торможение. Раковые клетки теряют эту способность. Раковые клетки больше не имеют обычных сдержек и противовесов, которые контролируют и ограничивают клеточное деление. Процесс деления клеток, нормальных или злокачественных, проходит через клеточный цикл. Клеточный цикл переходит от фазы покоя к фазам активного роста, а затем к митозу (делению).

Способность химиотерапии убивать раковые клетки зависит от ее способности останавливать деление клеток. Обычно лекарства действуют, повреждая РНК или ДНК, которые говорят клетке, как копировать себя при делении. Если клетки не могут делиться, они погибают. Чем быстрее клетки делятся, тем больше вероятность того, что химиотерапия убьет клетки, что приведет к сокращению опухоли. Они также вызывают самоубийство клеток (самоубийство или апоптоз).

Химиотерапевтические препараты, которые влияют на клетки только тогда, когда они делятся, называются специфическими для клеточного цикла. Химиотерапевтические препараты, которые воздействуют на клетки, когда они находятся в состоянии покоя, называются неспецифическими для клеточного цикла. Планирование химиотерапии устанавливается в зависимости от типа клеток, скорости их деления и времени, в течение которого данное лекарство может быть эффективным. Вот почему химиотерапия обычно проводится циклами.

Химиотерапия наиболее эффективна при уничтожении быстро делящихся клеток. К сожалению, химиотерапия не знает разницы между раковыми и нормальными клетками. «Нормальные» клетки вырастут и станут здоровыми, но в то же время возникнут побочные эффекты. «Нормальные» клетки, на которые чаще всего влияет химиотерапия, - это клетки крови, клетки полости рта, желудка и кишечника, а также волосяные фолликулы; что приводит к низким показателям крови, язвам во рту, тошноте, диарее и / или выпадению волос. Различные препараты могут воздействовать на разные части тела.

Химиотерапия (противоопухолевые препараты) делится на пять классов в зависимости от того, как они действуют на рак. Хотя эти препараты разделены на группы, некоторые из конкретных препаратов частично совпадают. Ниже приведены виды химиотерапии:

Темозоломид классифицируется как алкилирующий агент. Алкилирующие агенты наиболее активны в фазе покоя клетки. Эти препараты неспецифичны для клеточного цикла. Есть несколько типов алкилирующих агентов.

• Производные горчичного газа:   мехлорэтамин, циклофосфамид, хлорамбуцил, мелфалан и ифосфамид. 
• Этиленимины:   тиотепа и гексаметилмеламин.
• Алкилсульфонаты:   Бусульфан.
• Гидразины и триазины: альтретамин, прокарбазин, дакарбазин и темозоломид. 
• Нитрозомочевины: кармустин   , ломустин и стрептозоцин. Нитрозомочевины уникальны, потому что, в отличие от большинства химиотерапевтических препаратов, они могут преодолевать гематоэнцефалический барьер. Они могут быть полезны при лечении опухолей головного мозга.
• Соли металлов:   карбоплатин, цисплатин и оксалиплатин.

Темозоломид аналогичен препарату дакарбазин. Он действует как «пролекарство», что означает, что он должен быть преобразован в активную (борющуюся с раком) форму посредством метаболизма тела.

Примечание.   Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом о вашем конкретном заболевании и методах лечения. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, носит полезный и образовательный характер, но не заменяет медицинский совет.