Combinib 250mg (Lapatinib)

Combinib — противоопухолевый препарат, действующим веществом которого является лапатиниб. Относится к классу таргетных ингибиторов тирозинкиназ и применяется при HER2-положительном раке молочной железы.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Лапатиниб — пероральный ингибитор тирозинкиназ рецепторов HER2 (ErbB2) и EGFR (ErbB1). Он связывается с внутриклеточным АТФ-связывающим доменом этих рецепторов, блокируя автофосфорилирование и последующую активацию сигнальных путей (MAPK и PI3K/AKT), что приводит к остановке пролиферации и индукции апоптоза HER2-зависимых опухолевых клеток.

ПОКАЗАНИЯ

• Местнораспространённый или метастатический HER2-положительный рак молочной железы у женщин, ранее получавших терапию трастузумабом и таксанами
• В комбинации с капрегаритом при HER2-положительной болезни с поражением мозговых оболочек

ВАЖНО (риски)
Применение Combinib сопряжено с риском снижения фракции выброса левого желудочка (кардиотоксичность), тяжёлой диареи (вплоть до 4-й степени), гепатотоксичности (включая фульминантную печёночную недостаточность) и интерстициального лёгочного заболевания. Требуется мониторинг ФВ ЛЖ, функции печени и контроль диареи.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Рекомендуемая доза — 1250 мг (5 таблеток по 250 мг) один раз в сутки, натощак, за 1 час до или через 1 час после еды. При комбинации с капецитабином — 1000 мг/сут. Доза корректируется при токсичности (диарея ≥2 степени, повышение трансаминаз >3×ВГН).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Гиперчувствительность к лапатинибу или компонентам препарата
• Тяжёлая печёночная недостаточность
• Одновременный приём с сильными индукторами CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Наиболее частые: диарея, кожная сыпь, тошнота, утомляемость, рвота, боли в руках и ногах, анемия, повышение печёночных ферментов, бессонница.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед началом и каждые 2 месяца — ЭхоКГ для оценки ФВ ЛЖ. При снижении ФВ >20% от исходной — отмена препарата. Профилактика диареи — лоперамид с первых дней. Избегать приёма с виноградным соком. Обязательна контрацепция во время и 1 неделю после терапии.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре до 30°C, в недоступном для детей месте.

Отказ от ответственности: Combinib — сильнодействующий противоопухолевый препарат, применяемый только под наблюдением врача-онколога в сертифицированном медицинском учреждении. Информация на mhp.ooo носит исключительно справочный характер и не является руководством к лечению. Самолечение онкологических заболеваний опасно для жизни.