Emvarin 200mg (Ribavirin)

Emvarin — противовирусный препарат, действующим веществом которого является рибавирин. Используется преимущественно в составе комбинированной терапии хронического гепатита C и при угрожающих жизни вирусных инфекциях.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Рибавирин фосфорилируется внутри клетки до активных метаболитов, которые: — ингибируют вирусную РНК-полимеразу, — блокируют синтез гуанина (за счёт ингибирования ИМФ-дегидрогеназы), — вызывают «мутационный коллапс» вирусного генома (феномен «летального мутагенеза»).

ПОКАЗАНИЯ

• Хронический гепатит C (в комбинации с прямыми противовирусными препаратами, если не доступны безрибавириновые схемы)
• Лечение вирусных геморрагических лихорадок: лихорадка Ласса, Крым-Конго, болезнь Марбург (по экстренным показаниям)

ВАЖНО (риски)
Применение Emvarin связано с высоким риском гемолитической анемии (развивается у 10–20% пациентов в первые недели), тератогенности (у плода обоих полов), депрессии, гиперурикемии и повышения уровня билирубина. Противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности (КК <50 мл/мин).

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Доза 200 мг используется для точного подбора суточной дозы по массе тела. Стандартная доза при гепатите C — 1000 мг/сут (масса тела <75 кг) или 1200 мг/сут (≥75 кг), разделённая на **два приёма**. Принимать с пищей для улучшения всасывания. Продолжительность терапии — 12–24 недели.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Беременность (у женщины или партнёрши мужчины)
• Тяжёлая почечная недостаточность (КК <50 мл/мин)
• Декомпенсированный цирроз печени
• Гемоглобинопатии (талассемия, серповидноклеточная анемия)
• Гиперчувствительность к рибавирину

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Наиболее частые: гемолитическая анемия, утомляемость, головная боль, тошнота, бессонница, раздражительность, зуд, повышение мочевой кислоты.
Серьёзные: тяжёлая анемия (требуется переливание), панкреатит, нарушения зрения, суицидальные мысли.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Обязательна **надёжная контрацепция у обоих партнёров** за 6 месяцев до, во время и в течение 6 месяцев после терапии. Контроль ОАК каждые 2 недели в первые 4 недели, затем ежемесячно. При гемоглобине <10 г/дл — снижение дозы или отмена. Избегать у пациентов с ишемической болезнью сердца (риск ухудшения).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре до 30°C, в сухом, защищённом от света месте, в недоступном для детей месте.

Отказ от ответственности: Emvarin применяется только по назначению врача-инфекциониста или гепатолога. В большинстве случаев современные схемы лечения гепатита C обходятся без рибавирина. Самолечение опасно. Информация на mhp.ooo носит исключительно справочный характер.