Viropil (Dolutegravir+Lamivudine + Tenofovir Disoproxil)
Viropil купить по выгодной цене из Индии с доставкой.
Виропил назначается взрослым пациентам весом более 40 кг с заболеванием ВИЧ-1 инфекция.
Фармакодинамика
Долутегравир относится к классу противовирусных препаратов ингибиторов инегразы ВИЧ-1. Действие препарата предотвращает интеграцию ВИЧ с активной частью и останавливает стадию переноса цепи синтеза ДНК, которая специфична для цикла репликации ВИЧ.
Тенофовир: Тенофовир нарушает развитие транскриптазы, уничтожает обычный субстрат дезоксиаденозин-5'-трифосфат и после добавления в ДНК с помощью вирусного элиминатора ДНК-цепи. Тенофовир используется для остановки синтеза вирусной ДНК, которая необходима для процесса удаления цепи.
Ламивудин относится к классу нуклеозидных синтетических аналогов. Ламивудин фосфорилируется внутриклеточно в активный 5'-трифосфатный метаболит (ламивудин-трифосфат 3TC-TP). Этот активный метаболит участвует в предотвращении обратной транскриптазы через обрыв цепи после инфузии нуклеотидного аналога.
Фармакокинетика
Всасывание
Максимальная концентрация долутегравир в плазме крови составляет от 2 до 3 часов.
Тенофовир DF: 1 час ± 0,4 часа и биодоступность составляет 25%
Ламивудин: 1,5 ± 0,5 мкг / мл. Биодоступность ламивудина составляет 80-87%
Распределение
Связывание с белками для долутегравира, тенофовира, ламивудина составляет 98,9%, <0,7-7,2% и 36%.
Метаболизм
Долутегравир главным образом метаболизируется через UGT1A1 с некоторым вкладом от CYP3A
Тенофовир метаболизируется в фермент цитохрома P450, где при метаболизме ламивудина происходит транс-сульфоксид, а биотрансформация катализируется сульфотрнсферазами.
Выведение
Долутегравир в неизмененном виде выводится с калом на 53%, а моча на 31%, ламивудин с мочой на 5,2% ± 1,4% через транс-сульфоксидный метаболит
Конечный период полувыведения Долутегравира составляет 14 часов, тенофовира DF - 17 часов, а ламивудина - 5-7 часов.
Способ применения и дозы
Препарат принимают перед приемом пищи.
Для уменьшения риска проявления побочных эффектов в виде неврологических проблем, этот препарат следует принимать перед сном.
Назначенная доза Виропил составляет одну таблетку долутегравира 50 мг + ламивудин 300 мг + тенофовир 300 мг один раз в день.
Почечная недостаточность:
Регулировка дозировки необходима для пациентов с исходным клиренсом креатинина <50 мл / мин.
Печеночная недостаточность:
У пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Гериатрическое использование: для пожилых пациентов следует использовать с осторожностью.
Побочные эффекты
Лактоацидоз;
Обострение ВГВ;
Повреждение почек;
Психиатрические проблемы;
Нервные проблемы;
Проблемы с кожей;
Токсичность печени;
Декомпенсированный цирроз печени;
панкреатит;
Костные дефекты;
Синдром восстановления иммунитета;
Перераспределение жира.
Наиболее распространенные побочные эффекты
Головная боль, боль, лихорадка, боль в животе, боль в спине, астения, диарея, тошнота, диспепсия, рвота, липодистрофия, артралгия, бессонница
Лабораторные отклонения
Повышенный уровень холестерина, повышение уровня креатинкиназы, повышение АСТ и АЛТ, гематурия, нейтропения, увеличение сывороточной амилазы
Взаимодействие
Viropil с индукторами CYP3A вызывает увеличение клиренса Виропила и приводит к снижению концентрации в плазме.
Viropil с варфарином вызывает колебания протромбинового времени и значения МНО.
Viropil с противосудорожными препаратами вызывает снижение эффекта концентрации этих препаратов.
Viropil с противогрибковыми, антидепрессантными или противоинфекционными средствами снижает эффект концентрации этих препаратов.
Viropil с противомалярийными, антимикобактериальными, блокаторами кальциевых каналов или гиполипидемическими препаратами вызывает снижение концентрации этих препаратов.
Когда взаимодействие с метформином или дофетилидом приведет к увеличению концентрации этих препаратов в плазме.
Взаимодействие с продуктами питания
Использование долутегравир с минеральными или витаминными веществами может привести к увеличению содержания ионов, и это вмешивается в абсорбцию долутегравира и снижает эффективность. Диета должна поддерживаться только после получения консультации от медицинского консультанта.
Обычные продукты питания
Виноград и виноградный сок;
Апельсины;
Продукты, содержащие витамины Е, С;
Чеснок;
Кальциевые добавки.
Противопоказания
Реакция гиперчувствительности возникает у пациентов при одновременном приеме с дофетилидом.
Меры предосторожности
Тяжелая гепатомегалия со стетозом / лактоацидозом: в то время как использование аналогов нуклеозидов предполагает использование только ламивудина или его комбинации наносит вред плоду. Ламивудин следует использовать с осторожностью у пациентов с заболеваниями печени с известным фактором
Новообразование или ухудшение почечной недостаточности: о таких случаях, как острая почечная недостаточность и синдром Фанкони, сообщалось при применении тенофовира. При использовании тенофовира нет данных о безопасности и эффективности у пациентов. Рутинный мониторинг рассчитанного клиренса креатинина и сывороточного фосфора должно быть выполнено.
Пациенты с коинфекцией ВИЧ-1 и HBV: посттерапевтическое обострение гепатита может возникнуть у пациентов, инфицированных как ВИЧ-1, так и HBV, когда изменение режима лечения Ламивудин, содержащего режим ВИЧ-1, на режим, содержащий Ламивудин.
Беременность и лактация
Беременность категории ламивудин: C
Беременность категории тенофовир и долутегравир: B
Препарат Viropil хорошо проникает через плаценту, никаких врожденных дефектов не наблюдалось в первом триместре
Это лекарство должно использоваться с вероятными преимуществами, что оправдывает вероятный риск.
Кормление грудью не должно быть разрешено.
Хранение и обращение
Хранить при температуре ниже 30oC
Защищать препарат от жары, влаги и света
Пропущенная доза
Если пропуск происходит, принимайте препарат в ближайшее время, в то время как вспомните, иначе оставьте пропущенную дозу. Поддерживайте регулярный график дозирования
Избегайте пропущенной дозы, если это возможно. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Не занимайтесь самолечением таблетками Viropil.
Передозировка
Передозировка препарата не имеет специфического противоядия. Если это происходит с пациентами, то они должны контролироваться и обеспечивать стандартное поддерживающее лечение, но более высокая доза тенофовира удаляется гемодиализом с коэффициентом экстракции около 54%
Фирменное наименование
|
Viropil |
Действующее вещество
|
Dolutegravir |
Производитель
|
Emcure Pharmaceutical Ltd., |
Упаковка
|
30 Таблеток |
Форма продукта
|
Таблетки |
Пока нет комментариев