Генотип гепатита C: виды и схемы лечения

Схема терапии и особенности того, как протекает заболевание, зависят от генотипа вируса возбудителя. Для установления генотипа проводятся специальные лабораторные исследования.

Генотипирование вируса

В настоящее время специалисты выделяют от 6 до 11 генотипов возбудителя. Описание каждого генотипа не попадает в рамки четкой классификации, что объясняет вариативность количества генотипов. Кроме того, не существует границ, определяющих различия между двумя геномами, поэтому отдельные генотипы принято считать подтипами.

Если разница в РНК генотипов достигает 30%, то разница между РНК подтипов составляет всего 15%. Несмотря на то, что ученые насчитывают несколько сотен подтипов вируса, только единицы среди подтипов имеют диагностическое значение при составлении схемы терапии. Наиболее значительными являются генотипы с 1 по 6, остальные же остаются малоизученными и характерными для ограниченных территорий.

Тип гепатита С во многом влияет на прогноз для каждого пациента. От генотипа зависит, перейдет ли заболевание в хроническую форму, будет ли эффективным лечение, возникнет ли риск развития осложнений.

Можно ли вылечить гепатит С

Сравнительно недавно гепатит С считался неизлечимой болезнью. Изменить ситуацию смогло появление новых американских препаратов на основе софосбувира и даклатасвира. Высокая стоимость оригинальных лекарств делала их недоступными для большинства пациентов, поэтому индийские фармацевтические фирмы получили право на производство аналоговых средств.

Отзывы врачей и пациентов подтверждают, что эффективность индийских дженериков не уступает эффективности лекарств из США. Медикаменты из Индии не только помогают бороться с гепатитом С разных генотипов, но и отличаются доступной ценой.

Существуют три основные схемы терапии для больных гепатитом С:

• комбинация «софосбувир + ледипасвир»;
• комбинация «софосбувир + велпатасвир»;
• комбинация «софосбувир + даклатасвир».

Смешанные генотипы вируса

В некоторых случаях происходит рекомбинация исходного возбудителя с другим генотипом инфекции, что осложняет течение заболевания и снижает эффективность терапии.

Примерами комбинаций возбудителей являются следующие сочетания:

• 1a + 2b;
• 1b + 2k;
• 1a + 1c;
• 1b + 3a (3b);
• 1a + 1b и т.д.

Обнаружив двух возбудителей в организме больного, врачи назначают препараты, действующие на каждый генотип. Если агрессивность генотипов отличается, то концентрация в крови одного из вирусов на фоне терапии будет уменьшаться быстрее. Срок терапии зависит от того, какой вид вируса наиболее опасен.

Какой генотип гепатита С считается самым опасным

При определении степени опасности вируса учитываются следующие факторы:

1. Скорость развития заболевания.
2. Склонность к рекомбинации с другими типами вируса.
3. Вероятность осложнений.
4. Вероятность излечения.
5. Продолжительность терапии.

Специалисты считают, что наиболее опасен генотип 1b, он самый распространённый и не поддающийся лечению интерферонами вид вируса. Кроме того, генотип 1b часто рекомбинируется с возбудителями второго субтипа. Эти возбудители нередко приводят к развитию осложнений и тяжелому течению патологического процесса, однако они же лучше остальных поддаются терапии. Вирус 3 типа опасен развитием гепатоза, хотя шансы на выздоровление при данной разновидности инфекции остаются высокими.

Сколько живут люди с гепатитом С

Прогноз индивидуален для каждого пациента. Продолжительность жизни больного зависит от своевременности и точности диагноза, схемы лечения и ее результативности.